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三竺兰. 一
按标准成本核算方法
对诊疗项目进行成本测算
一赵怀峰梁立强祁建伟
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【关键词】标准成本核算方法诊疗项目费用
【摘要】诊疗过程是一个灰色系统,运用算术平均法对诊疗项目成本很难做出精确核算。本项研究按医院运行特点,采用标准成本核算
方法,以浙江省所不同级别医院年运行资料,对门诊诊察费、普外病区住院费、单纯性阑尾炎手术费进行测算,其结果是体现卫技人
员劳务价值诊疗项目的收费标准与实际成本有很大差距。当前浙江地区医院运行仍处在以药补医和以仪器检查补医的补偿机制阶段。在这种补
偿机制下,很难构建和谐医患关系,解决看病难、看病贵问题。
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年,浙江省医院管理研究中心承用课题组统一制订调查表,对全省所准成本涓算
.担了卫生部《关于在十省市进行“病县市、区以上医院年医院运行的实
种医疗质量及成本标准化管理”的调查研际情况进行调查,其中三级医院所,二按归集、分摊、再归集、再分摊的路
究》,并于年初提出了研究报“。级医院所,一级医院所。径,将所医院的资料按医院等级分成
~年通过所二、三级医研究方案制订后,先在浙江省衢州三级医院、二级医院、一级医院三组进行
院医疗资源配置和医院运行维持费用的市人民医院进行试点调查并作校正。归集分摊计算各级医院的诊疗项目成本。
调查发表了《按标准成本核算方法建立所医院的业务院长、财务科处
医疗服务价格体系完善补偿机制研究长、医务科处长、
报。年明确提出“以标准成本为参加调查工作的相关人员,在调查前由诊疗过程是一个模糊过程,在进行
依据制订病种收费标准”口】,从理论上阐浙江省医院管理研究中心统一进行培训诊疗项目成本测算时很难做到像工业产
明了按标准成本核算方法进行诊疗项目成后,进行实地调查。调查数据一份用手工品、文化产品、服务行业的服务项目那样
本测算的依据。年浙江省医院管理研填人表格,另一份由参加调查医院直接用精确的数字来进行量化。用标准成本
究中心正式向浙江省卫生厅提出了按标准输入由中心统一制订光盘电子文件。调核算方法,是确定一个医疗资源配置标
成本核算方法进行“病种费用测算研究”查完成后参加医院将手工调查表和电子准和医院运行管理的费用标准,将其费
的工作计划,年浙江省卫生厅正式批文件一并送浙江省医院管理研究中心, 用分摊到医院卫技人员,按卫技人员进
准了中心的工作计划,并下拨了专项经所有数据、表格采用数据库进行行某项诊疗活动所用的时间来计算间接
费。现将研究结果提出报告如下。管理,数据统计采用统计软件包进费用。间接费用分成全院公共间接费用
行,由中心进行分析提出报告。和科室的间接费用。
资科来源和方法..公共间接费用包括医疗资源配置部
按标准成本核算方法对门诊分的医院建筑、公用设施;医院运行的管
、医院行政管
理及共用消耗材料、离退休人员支出、医
本文为浙江省“按诊断相关病种费用研究”课题的一部分
赵怀峰梁立强祁建伟:浙江