文档介绍：脂肪肝的预防和治疗
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肥胖图
第2页，本讲稿共14页
肝脏图
第3页，本讲稿共14页
什么是脂肪肝
范建高,;2(2):105-108
各种原因引起的肝内脂肪
脂肪肝的预防和治疗
第1页，本讲稿共14页
肥胖图
第2页，本讲稿共14页
肝脏图
第3页，本讲稿共14页
什么是脂肪肝
范建高,;2(2):105-108
各种原因引起的肝内脂肪
蓄积过多的一种病理状态
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肝有合成、运输和利用脂类的功能，
但不是大量贮存脂肪的场所。
;P255
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正常人肝重约
脂类/肝重 >5%
检出率（肝活检）5%
发病率（平均）17%
近年
刘天舒,;1(2):120-121
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肝实质脂肪化
（组织学检查）
严重度（含脂量占肝重）
轻 5-10%
中 10-25%
重 25-50%
>50%
;7(3):113-115
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某次干部体检(~)
人数 582人(已婚581) 男522 女60
年龄 31~67岁()
体重
吸/或曾吸烟 251人
脂肪肝/肝脏肝倾向(B超) 134人 (%)
高血压 200人 (%)
胆囊炎/胆囊结石(B超) 67人 (%)
空腹血糖升高 23人 (%)
血脂升高 188人 (%)
高胆固醇(ch)54人 高三酯甘油(TG)66人 高ch与高TH68人
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脂肪肝危险因素
肥胖
体重指数 (身高/体重2) >24
高胆固醇 >
高甘油三酯 >
高血压 3次测量值均>正常标准值
糖尿病 糖尿病史+空腹血糖
肝功能异常 ALT>40/L
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病 因
单纯性肥胖
营养不良
糖尿病
酒精中毒
高脂血症
内分泌障碍
中毒(CCl4、***仿、乙硫氨酸)
激素(雌激素、皮质类固醇)
妊娠
小肠分流术后
长期胃肠外营养
化疗后及放射性肝炎
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临床表现
无症状
食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、
厌食或腹胀
肝区胀痛；黄疸(少数)
肝肿大；脾肿大(少数)
肝硬化
急性或亚急性肝坏死表现
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脂肪肝B超表现
轻度
肝区光点反射增强
血管走向欠清晰
肝肾回声对比度增强
中度
光点反射更明亮
血管分支模糊不清
深部回声衰减
重度
光点密集，呈大片雪花状
血管分辩不清
深部回声显著衰减
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脂肪肝与高脂血症
甘油三酯 (TG)
胆固醇(ch)
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脂肪肝与年龄
发病率随年龄增大而增高
原因：运动量
内分泌疾病
酒精中毒
磷脂合成功能
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