文档介绍：三 应激反应
是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化。
1、认知反应
警觉性增高
注意高度集中
观察更加细致
记忆效果更佳
注意范围狭窄
注意难以集中
记忆减退
思维混乱
认知反应
精品资料
后将被访者的回答，填到事先制好的表格中。
将要问的有关问题交给被访者，但无一定的问题顺序
结构式访谈
谈什么？
一般资料 如职业和文化程度
面临的问题和可能原因
家庭情况和经济来源
以往健康情况及就医经历
个人嗜好
工作情况和生活事件
人际关系和社会支持
怎么谈？
（一）倾听
耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。
“倾听病人的诉说，他将告诉你问题的存在” ——希波克拉底
非言语行为
可能表明的意义
直接的目光接触
人际交往的准备就绪或关注
注视或固定在某人或物上
全神贯注、刻板或焦虑
双唇紧闭
应激、决心、愤怒、敌意
左右摇头
不同意、不允许、无信心
坐在椅子上无精打采或离开
悲观、观点不一致、不愿讨论
发抖、双手反复搓动不安
焦虑、愤怒
脚敲打地板
无耐心、焦虑
耳语
难以泄露的秘密
沉默不语
不愿意、全神贯注
手心出汗、呼吸浅、瞳孔扩大、脸色苍白、脸红、皮疹
害怕、正性觉醒（兴奋、感兴趣）、负性情绪（焦虑、窘迫）、药物中毒
（二）提问
开放式会谈：用开放性问题进行提问的方法。
如：你是怎么样看待你这次生病的？
你为什么不喜欢做这方面的检查？
能不能告诉我你为什么害怕输液？
特点：句中含有“什么”、“怎么”、“为什么”等句子
作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。患者多处于主动地位
封闭式会谈：让患者按照所提问题做类似“是”或“否”的回答
如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好吗？
特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。
作用：患者经常处于被动的局面，情感、问题得不到渲泄。
三、心理测验
（一）概念
依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。
二、临床常用量表
（一）人格测验
艾森克人格问卷
(Eysenck Personality Questionnaire EPQ)
量表
名称
高分特征
低分特征
E
内向-外向
人格外向
人格内向
N
神经质
焦虑、担忧、对刺激有强烈的情绪反应
情绪反应缓慢且轻微
P
精神质
孤独、不关心他人，难以适应外部环境
能与人相处，能较好地适应环境
L
掩饰性
掩饰性强，测试结果可信度差
测试结果可信度高
（二）临床评定量表
1、症状自评量表
（symptom checklist-90 SCL-90）
适用对象：
适用于测查哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何
构成：10项因子
：反映主观的身体不舒适感。
：反映强迫症状。
：主要反映个人的不自在感和自卑感。
：反映抑郁症状。
：反映焦虑症状。
：反映敌对表现。
：反映恐怖症状。
：反映猜疑和关系妄想等精神症状。
：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。
10、其他：反映睡眠及饮食情况
分越高，反映症状越多，障碍越严重
2 抑郁自评量表（SDS） Self-rating depression scale
适用：
衡量抑郁状态轻重程度。
1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉
2．我觉得一天之中早晨最好
3．我一阵阵哭出来或觉得想哭
4．我晚上睡眠不好
5．我吃得跟平常一样多
6．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
7．我发觉我的体重在下降
8．我有便秘的苦恼
9．我心跳比平时快
10．我无缘无故地感到疲乏
11．我的头脑跟平常一样清楚
12．我觉得经常做的事情并没有困难
13．我觉得不安而平静不下来
14．我对将来抱有希望
15．我比平常容易生气激动
16．我觉得作出决定是容易的
17．我觉得自己是个有用的人，有人需要我
18．我的生活过得很有意思
19．我认为我死了别人会生活得好些
20．平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
自评抑郁量表（SDS）
3 焦虑自评量表（SAS）
Self-rating anxious scale
适用：
衡量焦虑状态轻重程度。
自评焦虑量表（SAS）
1．我感到比往常更加过敏和焦虑
2．我无缘无故感到担心
3．我容易心烦