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居民健康档案封面
居民健康档案
姓名：
现住址：
户籍地址：
联系电话：
乡镇（街道）名称：阳城县町店镇
村（居）委会名称：
建档单位：阳城县町店镇卫生院
建档人：
责任医生：
建档日期：酒4黄酒5其他□/口/口/口
职业病危害因素接触史
1无2有（工种从业时间年）口
毒物种类粉尘防护措施1无2有
放射物质防护措施1无2有
物理因素防护措施1无2有口
化学物质防护措施1无2有_口
其他防护措施1无2有口
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脏器功能
口腔
口唇1红润2苍百3发绡4皱裂5疱疹口
齿列1正常2缺齿3龈齿—|-4义齿（假牙）一|—口
咽部1尢充血2充血3淋巴滤泡增生口
视力
左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）
听力
1听见2听不清或无法听见匚
运动功能
1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作口
查体
眼底*
1正常2异常口
皮肤
1正常2潮红3苍百4发绡5黄染6色素沉着7其
□
他
巩膜
1正常2黄染3充血4其他口
淋巴结
1未触及2锁骨上3腋窝4其他口
肺
桶状胸：1否2是口
呼吸音：1正常2异常口
罗音：1无2干罗音3湿罗音4其他口
心脏
心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐口
杂音：1无2有口
腹部
压痛：1无2有口
包块：1无2有口
肝大：1无2有口
脾大:1无2有口
移动性浊音：1无2有口
下肢水肿
1无2单侧3双侧不对称4双侧对称口
足背动脉搏动
1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失口
肛门指诊*
1未及异常2触痛3包块4前列腺异常5其他口
孚L腺*
1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他—口/口/口/口
妇科*
***
1未见异常2异常口
***
1未见异常2异常口
宫颈
1未见异常2异常口
宫体
1未见异常2异常口
附件
1未见异常2异常口
其他*
血常规*
血红蛋白g/L白细胞X109/L血小板X109/L
其他—
尿常规*
尿蛋白尿糖尿***体尿潜血
其他—
空腹血糖*
mmol/L或mg/dL
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7
辅助检查
心电图*
1正常2异常□
尿微量白蛋白*
mg/dL
大便潜血*
1阴性2阳性口
糖化血红蛋白*
%
乙型肝炎
表面抗原*
1阴性2阳性口
肝功能*
血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L
白蛋白g/L总胆红素pmol/L
结合胆红素gol/L
肾功能*
血清肌酎(mol/L血尿素氮mmol/L
血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L
血脂*
总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L
血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L
胸部X线片*
1正常2异常□
B超*
1正常2异常□
宫颈涂片*
1正常2异常□
其他*
1医体质辨识*
平和质
1是2基本是口
气虚质
1是2倾向是口
阳虚质
1是2倾向是口
阴虚质
1是2倾向是口
痰湿质
1是2倾向是口
湿热质
1是2倾向是口
血瘀质
1是2倾向是口
气郁质
1是2倾向是口
特秉质
1是