文档介绍：医院感染微生物学检测
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前言
随着现代化医学科学的发展，诊断和治疗手法不断提高，新技术、新疗法不断推陈出新，导管、插管、内镜等侵袭性操作不断增加和抗生素的广泛使用等，使医院感染在当前世界各国的医院中均有不同程度的发
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操作方法
将平皿（直径9cm）放置在采样点处
采样高度距离地面80-150cm
采样时将平皿盖打开、扣放于平板旁
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正确操作
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错误操作
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放置时间
未采用洁净技术净化空气的房间
Ⅱ类环境暴露15min
Ⅲ类环境暴露5min
采用洁净技术净化空气的房间暴露30min
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采样后盖好平皿盖子
记录科室、房间、采样人、采样时间
将平皿倒置放于托盘内（附化验单）
采样平皿尽快送至实验室培养
若怀疑与医院感染有关时
进行目标微生物检测
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正确放置方法
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错误放置方法
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平板暴露法采样注意事项
采样前关闭门窗
无人走动的情况下
静止10分钟后采样
布点应尽量避开高效送风口正下方
放置培养皿时应从最里面的房间或房间的最里面开始布点依次向外、最后人员撤出
收集培养皿时从最外面的房间或房间的最外面开始、最先布的点最后收
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对采样人员的要求
着无菌的工作服、戴口罩、帽子
操作前洗手或手卫生
所带物品清洁后方可带入
手臂及头部不可越过打开的培养皿上方
行动及放置动作要轻
尽量减少对空气流动状态的影响
每次采样人员不得超过2人
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医院物体表面
消毒效果的监测
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采样时间
消毒后
1、消毒处理后
2、怀疑与医院感染暴发有关时
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采样方法
5cm × 5cm灭菌规格板
放在被检物体表面
（PBS）
或生理盐水的棉拭子1支
在规格板内横竖往返各涂擦5次
并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板
面积，被采表面＜100cm2，取全部面积
被采样表面≥100cm2，取100cm2
剪去手接触部分将棉拭子投入装有10ml
无菌检测用洗脱液的试管中送检
门把手等小型物体用棉拭子直接涂抹物体表面采样
采样物体表面有消毒剂残留时
采样液应含有相应中和剂
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记录(检验申请单）
科室
房间、何种物体表面、何种消毒剂
采样人
采样时间
采样结束后送至实验室
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合格标准
、Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤5cfu/cm2
Ⅲ 类区域：细菌菌落总数≤10cfu/cm2

不得检出致病微生物
怀疑与医院感染暴发有关时，
进行目标微生物的检测
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消毒液染菌量监测
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采样方法
用无菌注射器吸取消毒液1ml
加入9ml相应中和剂中
充分振荡混匀
注明科室、何种消毒剂、开启日期、批号、采样人以及采样日期
采样结束后送至实验室
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中和剂
醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和。
含***、%硫代硫酸钠中和剂。
洗必泰、%%卵磷脂中和剂。
%甘氨酸中和剂。
含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%。
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合格标准
灭菌剂染菌量 0cfu/ml
皮肤黏膜消毒剂染菌 ≤10cfu/ml
消毒剂染菌量 ≤100cfu/ml
怀疑与医院感染暴发相关时
进行目标微生物检测
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医务人员手卫生
效果的监测
遵循WS/T 313
中华人民共和国卫生部行业标准
《医务人员手卫生规范》
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采样时间
手卫生后
接触病人或诊疗操作之前
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采样方法
棉拭子法
被检人员五指并拢
用蘸有含相应中和剂的棉拭子
在双手手指屈面从指根到指尖往返涂擦2次
一只手的涂擦面积约30cm2
并随之转动采样棉拭子
剪去操作者手接触的部分
将棉拭子投入10ml含相应中和液的试管中
化验单书写：将科室、采样地点、被采人、采样人以及采样时间填写清楚，送至细菌室即可
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采样步骤用棉拭子蘸取相应中和剂
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双