文档介绍：多囊卵巢综合症Polycystic Ovary SyndromePCOS 的历史?1845年,Chereau描述卵巢的形态学改变? 1904年Frindley称之为囊性退化卵巢?1935年Stein—Leventhal将其归纳为肥胖、多毛不孕和卵巢囊性增大的一种综合征Stein-Leventhal综台征。?20世纪50年代,人们注意到这类患者LH升高并且发现雄激素增高是其主要的特征。?20世纪70年代,发现胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的又一重要特征。?20世纪80年代初期,随着超声的诊断为PCOS的诊断提供了新的辅助检查方法。PCOS 诊断标准国外: 1990 NIH诊断标准1999Adam Balen提出的欧洲诊断标准?2003 鹿特丹诊断标准?2006 AES 诊断标准?现今国际较为常用和普遍认可的是2003年鹿特丹诊断标准,但是否改进仍在探讨中。NIH诊断标准?1990年由美国儿童健康和人类发展组织(NIH)提出高雄激素血症和(或)高雄激素的临床表现、稀发排卵(除过以上两点还应排除其他相关疾病,例如21-羟化酶缺乏,非典型先天性肾上腺增生、柯欣综合征、高催乳素血症)?PCOS 诊断标准国外: 1990 NIH诊断标准1999Adam Balen提出的欧洲诊断标准?2003 鹿特丹诊断标准?2006 AES 诊断标准?现今国际较为常用和普遍认可的是2003年鹿特丹诊断标准,但是否改进仍在探讨中。“欧洲诊断标准”?1999年Adam Balen提出欧洲诊断标准?以卵巢呈PCO改变为基本条件,同时伴有月经异常、肥胖、多毛、痤疮以及一些生化指标异常,包括高LH、高睾酮(T)、高雄烯二酮(A2)水平。?此标准认为卵巢多囊改变加上述任一或任何几种表现?被诊断为PCOS。。PCOS 诊断标准国外: 1990 NIH诊断标准1999Adam Balen提出的欧洲诊断标准?2003 鹿特丹诊断标准?2006 AES 诊断标准?现今国际较为常用和普遍认可的是2003年鹿特丹诊断标准,但是否改进仍在探讨中。鹿特丹诊断标准欧洲胚胎与生殖协会/美国生殖协会2003 ?稀发排卵或无排卵?高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症?卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml上述3条中符合2条,并排除如为高雄,需排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等如为稀发排卵或无排卵,需其他引起排卵障碍的疾病:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常PCOS 诊断标准国外: 1990 NIH诊断标准1999Adam Balen提出的欧洲诊断标准 2003 鹿特丹诊断标准 2006 AES 诊断标准?现今国际较为常用和普遍认可的是2003年鹿特丹诊断标准,但是否改进仍在探讨中。AES诊断标准高雄激素协会(AES)2006符合下列三条标准?雄激素过多症(临床上的体征或生化检查)?排卵障碍(稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢)?排除其它雄激素过多的相关疾病PCOS首先是雄激素增高或者高雄激素血症的一种疾病