文档介绍：一、梅毒的流行与防治
2012年我国梅毒报告病例：448620例，%，居全国甲乙类传染病发病排序第3位。近年来，由于梅毒防治工作的广泛展开，梅毒报告病例有所减缓，但形势任就不容乐观。因此我国CDC制定了预防与控制梅结核、丝虫病、疟疾、鼠咬热、回归热及钩体病等)，妊娠，吸毒，胶原性疾病（SLE，类风关）等。梅毒螺旋体抗原血清学试验TPPA ELISA RT FTA-ABS等，临床意义敏感性和特异性高，是梅毒的确证试验。一般不会阴转，因此不作为疗效观察指标。但部分早期梅毒经有效治疗可阴转。测定螺旋体IgM抗体的血清学试验：梅毒最早产生IgM抗体，IgM不能通过胎盘屏障、血脑屏障，新生儿血测到IgM抗体 →先天感染
l脑脊液测到IgM抗体 → 活动性神经梅毒。梅毒血清学试验的结果解释：RPR/TRUST＋， TPPA/ELISA－ RPR假阳性；RPR/TRUST＋， TPPA/ELISA＋ 现症梅毒, 部分晚期梅毒；RPR/TRUST－， TPPA/ELISA＋极早期梅毒, 以往感染过梅毒，早期梅毒治疗后，部分晚期梅毒;RPR/TRUST－， TPPA/ELISA－排除梅毒感染, 极早期梅毒(尚无任何抗体产生), 极晚期梅毒, HIV/AIDS患者合并梅毒感染.
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三、梅毒诊断标准
一期梅毒的诊断标准：确诊病例。病史：性接触史/性伴感染史；临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大；实验室检查：硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，TPPA/TP-ELISA阳性。
疑似病例－疑似病例 病史：性接触史/性伴感染史；临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查：RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TP-ELISA，未做TP暗视野检查。l
二期梅毒的诊断标准
确诊病例－病史：性接触史/性伴感染史；临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害（关节、眼、内脏等）；实验室检查 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，和TPPA/TP-ELISA阳性
疑似病例－疑似病例 病史：性接触史/性伴感染史；临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害（关节、眼、内脏等）实验室检查 RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TP-ELISA。
三期梅毒的诊断标准
确诊病例－病史：性接触史/性伴感染史；临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。
神经梅毒、心血管梅毒；实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。
l疑似病例－疑似病例 病史：性接触史/性伴感染史；临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿等；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒；实验室检查 RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TP-ELISA。
隐性梅毒的诊断标准
确诊病例－实验室诊断病例 病史：性接触史/性伴感染史，无梅毒诊断与治疗史；临床表现：无任何梅毒症状与体征；实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TP-ELISA阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异