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最新中医药临床技术操作规范.doc

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文档介绍

文档介绍:中医药临床技术操作标准
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王村镇中心卫生院

中医药技术临床操作标准
一、中药制剂操作标准
1、汤剂
〔1〕制备
处方调剂—,薄片1-2毫米,厚片2-4毫米。
段:长度为10-15毫米。
块:8-12毫米的方块。
条:皮类为宽2-3毫米,叶类为宽5-10毫米。
3、炮制
〔1〕清炒:取净药材置热锅内,用文火炒规定程度时,取出,放凉;需炒焦者,中火炒至外表焦黄色,断面色加深为度,放凉;需炒碳者,用武火炒至外表焦黑色,内部焦黄色或至规定程度时,喷淋清水少许,熄灭火星,取出,放凉。
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〔2〕麸炒:取麸皮撒至热锅中,加热至冒烟,放入净药材,迅速翻动,至药材外表呈黄色或色变深时,取出,筛去麸皮,放凉。〔除另有规定外,药材与麸皮比例为10:1〕
〔3〕烫:取沙子〔或蛤粉或滑石粉〕置锅内,武火炒热后,放入净药材,不断翻动,烫至酥泡或规定程度时,取出,筛去沙子,放凉。
〔4〕煅:①明煅:取净药材,不要求煅红,但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时,取出,放凉,碾碎。②煅淬:将净药材煅至红透时,立即投入规定的液体辅料,淬酥〔如不酥,那么需反复煅至淬酥〕取出,枯燥,打碎或碾粉。
〔5〕蒸:取净药材,照该品炮制的各项规定,参加液体辅料拌匀〔清蒸除外〕,置适当的容器内,加热蒸透或至规定的程度时,取出,枯燥。
〔6〕煮:取净药材加水〔或液体辅料〕共煮,至液体全部吸尽或切开内无白心时,取出,枯燥。〔辅料用量照该炮制品规定加注〕
〔7〕掸:取净药材投入沸水中,翻动片刻,捞出,冷干〔种子类药材,需掸至种皮由皱缩至舒展,能搓去时,捞出,放冷水浸泡,除去种皮,枯燥〕。
〔8〕酒制:包括酒蒸、酒炙、除另有规定外,用黄酒。酒炙:取净药材,加酒搅匀,闷透,置锅内,用文火炒至规定程度,取出,放凉。〔除另有规定外,药与黄酒比例为10:1〕
〔9〕醋制:包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙:取净药材,醋拌匀,闷透,置锅内,用文火炒至规定程度,取出,放凉。〔40℃,除另有规定外,药与醋比例为10:2,必要时加水适量稀释〕
〔10〕盐炙:洗净药材,加盐水拌匀,闷透,个别药材先入锅内,边搅拌边加盐水,以文火加热,炒至规定程度,取出,放凉。〔除另有规定外,药与盐比例为100:2,加适量水溶解后拌匀药物〕
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〔11〕姜汁炙:将生姜洗净,捣烂,参加适量,压榨取汁,姜汁再加水适量重压一次,合并汁液〔即为姜汁〕。如为干姜,捣碎后加水煎煮二次,合并取汁。取净药材,加姜汁拌匀,置锅内,用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时,取出,放凉。〔除另有规定外,每100公斤净药材,用生姜10公斤或干姜3公斤〕
三、针灸操作技术标准
1、掌握好各种手法的操作,熟练提插、捻转的根本功。
2、选择正确的体位,便于取穴、操作,使病人感觉文舒服,防止发生意外。
3、针具必须高压消毒,仔细检查针具,坚持一针一穴,用于某些传染病患者的针具,必须另外放置,严密消毒,预防交叉感染。
4、施术部位标准消毒,医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作,减轻病人的精神负担,做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节,如进针、留针、行针、出行等,出针后要检查针具、针数,防止遗漏。
7、防止意外情况,晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生,一旦发生应及时、准确处理,如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时,不要烧伤病人的肌肤及衣物,防止火灾的发生。
9、运用电器时,如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电平安,用后要立即切断电源。
10、治疗过程中,医生应集中精力,不能左顾右盼,与人交谈,接待客人。
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四、红外线治疗仪操作标准
1、目的:使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。
2、操作要领:
〔1〕灯距适宜并及时调节;
〔2〕灯头不悬垂于人体上。
3、操作方法:
〔1〕先开灯预热2-5分钟,待热后再行治疗;
〔2〕向初诊患者讲清考前须知后,采取舒适体位,并露出患部;
〔3〕治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住;
〔4〕灯距4-70cm,斜上方可旁侧,然后记下开灯时间;
〔5〕治疗时经常询问患者感觉,以温热舒适为宜,观察局部并及时调节距离;
〔6〕每日治疗1-2次,一般每次30分钟,15次为一疗程。
4、考前须知:
〔1〕知觉丧失者禁忌治疗,有知觉障碍者注意;
〔2〕治疗中有头晕心慌等那么停止治疗。
五、超短波治疗操作标准
1、目的:使用波电场中心作用到人体之治疗部位。
2、操作要领:
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