文档介绍：word
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务川县人民医院输血科
主题：输血科操作技术规程
编号：1
容：ABO血型正、反定型
操作技术规程
版本 2010 修订 1
控制
1. 标准血清要求：有批准生产文号，并经批准检定；购回的标准血清，本实验室应复检，并符合下述条件：（1）高度特异性，只能与相应红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集；（2）抗A血清效价在1：128以上，抗B血清效价在1：64以上；（3）亲和力要求抗体和抗原发生反应的速度应在两者相加后15秒出现凝集，其强度为3分钟时凝块不小于1mm；（4）冷凝集效价在1：4以下。
2. 试剂的稳定性；于2~8℃避光保存，在有效期使用。
注意事项
有污染、混污、过期血清不能使用。
不清洁器材不能使用。
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不得混用滴管；不得将已取过样品或污染的滴管与试管容物接触。
离心的速度和时间均应严格控制。
正、反定型应由两人分开操作，结果相符才能发出报告，否则应检查原因。
红细胞悬液不得过浓或过淡，防止溶血。
三个月的新生儿只做正定型。
注意冷凝集、假凝集和细菌性凝集缗钱状凝集（包括弱凝集）与真凝集的区别。观察并纪录凝集强度，因其有助于对亚型、类B或cisAB的发现，为防止冷凝集，温度一般在（20-24℃），冷凝集患者可采用37℃生理盐水洗涤三次，如果仍显凝集，可用42℃或45℃生理盐水洗涤一次。
判断结果后应仔细核对、记录、避免笔误。
10 .核对结果后再打印报告，并签全名。
临床意义
每个人都具有ABO血型中的某种抗原及相应的天然抗体。血型检查的重要性不在于某种具体疾病的诊断与治疗，而在以下个方面：
输血：血液是人类赖以生存的重要成分。循环血量不足或血细胞的减少（大失血或贫血等），均会发生许多临床症状，甚至危及生命，此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血完全相合才能输血。
母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病，主要是依靠血型血清学检查来诊断。
器官移植时，受者与供者也必须ABO血型相符才能移植。血型不符极易引起急性排异反应，导致移植失败。
ABO血型与疾病之间的联系也有一些报道，某些看来与造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有关。但这方面的临床实用意义不大。
附表: 5%标准红细胞悬液配制表
5%标准红细胞悬液配制表
悬液浓度（%） 压积红细胞（滴） 盐水（滴）
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务川县人民医院输血科
主题：输血科操作技术规程
编号:2
容：Rh血型鉴定操作
技术规程
版本 2010 修订1
颁布日期：2010年 7月
修订日期：2010年 7月
Rｈ血型鉴定操作技术规程
原理
从理论上讲人类红细胞上的Rｈ抗原应有C、ｃ、D、d、E、ｅ 6种，但目前尚未发现抗d，因此也未肯定d抗原，故Rh抗原主要有5种。Rh血型形成的天然性抗体极少，主要是免疫性抗体，已知有抗D、抗E、抗C、抗c和抗e抗体等5种。抗D抗体是Rh血型系统中最常见的抗体。Rh抗体有完全抗体和不完全抗体两种，完全抗体在机体受抗原刺激初期出现，一般属IgM型。机体再次受抗原刺激，则产生不完全抗体，属IgG型。Rh抗体主要是不完全抗体，如用5种不完全抗体的血清（抗D、抗E、抗C、抗c、抗e）作鉴定，可将Rh血型系统分为18个型别。在临床上，D抗原的抗原性最强，出现频率高，故Rｈ血型一般只作D抗原的鉴定。用抗D血清进行鉴定，则凡带有D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原者称为Rh阴性。
目的：规Rｈ（D）血型操作，保证临床用血的安全性及有效性。
职责：输血科技术人员负责Rh（D）血型鉴定
适用围：输血科血Rh（D）型鉴定标本
支持文件：
1.《输血与输血技术》高峰主编，人民卫生出版。
2.《全国临床检验操作规程》第3版 中华人民国卫生部医政司。
试剂