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重症监护室试题
1、气管插管的目的有哪些？
答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管ord
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（4）～；
（5）血清***为98～108mmol/L；
（6）碳酸氢盐（HCO3—）为24mmol/L。
20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。
答：（1）～，；
（2）动脉血CO2分压（PaCO2）～（35～45mmHg）；
（3）动脉血氧分压（PaO2）～（95～100mmHg）；
（4）标准碱剩余（BE）正常值为-3～+3mmol/L；
21、代性酸中毒的最基本特征？
答：代性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3—浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaCO2代偿性降低。
22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？
答：（1）病人的易感性；（2）有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染的重要原因；（3）广谱抗生素的应用；（4）免疫抑制剂及激素的应用；（5）其他药物的副作用；（6）胃肠外营养的应用；（7）ICU病室环境因素的影响；（8）设备的再污染；（9）人为因素。
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23、什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？
答：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症
为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质
丧失致肺泡萎陷。
24、为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？
答：呼气末正压可促使肺泡复、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复状态。
一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减少肺分流，改善肺顺应性，
同时，可防止塌陷的肺泡反复复时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少？
答：最佳的PEEP水平多为491Pa～1471Pa（5～15cmH2O）。
26、控制高钾血症的措施有哪些？
答：（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。
（2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。
（3）纠正酸中毒。
（4）避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。
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（5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞。
（6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。
（7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。
（8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。
27、肺不的预防及处理？
答：（1）凡气管插管病人在48小时后，病人稍有自主呼吸要及时作气管切开，
机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数，发现问题及时处理。
（2）参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
（3）清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球，使肺复。
28、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染？
答：防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，
很容易吸入空气。防感染：穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有
污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？
答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。
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30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？
答：（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。
（2）抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。
（3）立即送检，最好在20分钟送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存，
但一般不要超过2小时。
（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。
31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种？
答：（1）纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧；（2）压缩空气。
32、若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时易造成哪些损害？
答：若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时，易导致氧中毒、肺损伤及婴幼
儿晶状体纤维组织的形成（新生儿有失明的危险）。
33、气管插管的深度？
答：深度以越过