文档介绍：血液科 吴奕芬
中药涂药技术
中药涂药技术专题宣讲
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目录
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｜四、中西医结合阶段（民国——当代）
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中药涂药技术是将中药制成水剂、酊剂、油剂、膏剂等剂型，涂抹于患处，到达祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛一个操作方法。
中药涂药技术
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水 剂
以水为药品溶剂，将药品与水按一定百分比调配成一个制剂。惯用水剂有：姜汁水、红花水等。
使用方法：清洗、涂抹、湿敷
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用要求浓度乙醇将药品有效成份浸出或溶解而制成澄清体制剂。惯用酊剂有：碘酊、痛肿灵、消肿止痛酊等。
使用方法：供内服或外用。
酊 剂
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是指用油脂浸出药中有效成份，制得含药油，或含有药性动植物油配制成药剂。惯用油剂有：谷糠油（祛风除湿）、紫草油（活血化瘀）。
使用方法：外用治疗
油 剂
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膏药惯用于消肿、生肌、驱风寒、和气血、通经络等。是指将药品与适宜基质均匀混合制成含有一定稠度半固体外用制剂。惯用膏剂：红霉素软膏、金黄如意膏等。
使用方法：涂抹
膏 剂
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涂药（擦）三步法
药量足：
用药量多少与损伤部位，药品成份等相关，许多病人在使用外用膏剂时，如同挤牙膏普通，通常使用量不足，致使药品有效成份较少，有限药品未能很好渗透疾病部位，自然收不到应有效果。
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涂药三步法
部位准：以损伤部位为中心（疼痛点及邻近穴位），以网球肘为例，可取曲池（手臂痹痛、上肢不遂等可取）、肘尖、疼痛点（前臂伸肌腱起始处，也是损伤及无菌性炎症症结所在处）。
适当按摩：适当按摩，可加紧药品透皮吸收，并对损伤部位气血、筋肉起到一定疏通作用。按摩手法能够不拘形式，力度适宜。
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惯用按摩手法
按是用指尖，拳尖，手掌在患处垂直用力，作用较深，以局部感觉胀痛为度。摩用手在局部盘旋移动，作用轻柔而浅，速率较快。按摩两种方法临床最为普遍，，消淤退肿，并能缓解肌肉担心疼痛。
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惯用按摩手法
揉法，用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻盘旋揉动手法，操作手不离开皮肤，使该处皮下深部组织随揉动而滑动。掌揉含有理气，合胃，活血祛瘀消肿止痛作用。指揉法温筋理气，散瘀止痛。
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评定
，温度适宜。
、既往史、药品过敏史、是否妊娠。
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操作步骤
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通知
、痒、胀等不适，应及时通知护士，勿私自触碰或抓挠局部皮肤。
，应及时通知护士。
、油渍等污染衣物情况。
，数日后可自行消退。
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物品准备
治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、纱布或棉纸、胶布或弹力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛巾。
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基本操作
，评定患者，做好解释，调整病室温度。
，携至床旁。依据涂药部位，取合理体位，暴露涂擦部位，必要时屏风遮挡。
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，范围超出患处1～2cm为宜。
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1、混悬液先摇匀后再用棉签涂抹。
2、水、酊剂类药品用镊子夹棉球蘸取药品涂擦，干湿度适宜，以不滴水为度，涂药均匀。
3、膏状类药品用棉签或涂药板取药涂擦，涂药厚薄均匀，以2～3mm为宜。
4、霜剂应用手掌或手指重复擦抹，使之渗透肌肤。
5、对初起有脓头或成脓阶段肿疡，脓头部位不宜涂药。
6、乳痈涂药时，在敷料上剪一缺口，使乳头露出，利于乳汁排空。
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、药品性质，必要时选择适当敷料覆盖并固定。
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，帮助患者着衣，安排舒适体位。
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、过敏体质者及妊娠患者慎用。
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，观察局部及全身情况，如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏