文档介绍：课题编号:
中华医学会
临床医学科研专项资金项目申请书
课题名称：
申请医院：
联系电
课题负责人科室:课题负责人：申请本金额：通讯地址：邮政编码：
话：电子信箱：申请日期：
申请医院（公章）
中华医学会
二?一四年三月
4
5
3、分中心单位及负责人情况（单中心课题不填）
分中心负责人
职称
分中心单位
联系电话
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（800-1500字）
8
:、立项依据
9
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:
（不少于500字）
19
19
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2、采用的方法、技术路线
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3、现有工作基础和条件
四、课题预期目标
1、课题解决的关键问题以及预期目标（包括预期水平及预期发表论文数）
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2、社会效益（社会需求M及其依据、对提高医疗质扩大医疗服务范围有何极意义）：
3、经济效益:
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五、课题进度安排
1、课题进度总体安排
2、课题进度阶段安排
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六、申请经费预算
课题经费总预算：元
其中：申请本经费：万元
单位配套经费：万元其他经费：万元
课题支出详细预算课题支出详细预算:
支出科目
金额（万元）
计算根据及理由
经费来源
仪器设备费
，验材料费
“据处理、统计费
会议费（参加学术交工及培训费等）
，究费（包括测试
费、受试者费、资料购买、文章发表、专利等费）
劳务费*（包括参研的研究生费和其他人，劳务费）
其他（包括税费、管理费等其他支出项目）
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合计
金额以人民币万元为单位
*劳务费（包括研究生及其他人员费用）
2000元
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各分中心预算：（单中心课题不填）第分中心单位：
分中心课题负责人:
支出科目
金额（万元）
计算根据及理由
经费来源
仪器设备费
，验材料费
“据处理、统计费
会议费（参加学术交流及培训费等）
，究费（包括测试
费、受试者费、资料购买、文章发表、专0等费）
劳务费（包括参研的研究生费和其他人员，务费）
其他（包括税费、管理费等其他支出项目）
合计
金额以人民币万元为单位
*人员费用（包括研究生及其他人员费用）：每人每次不超过2000元
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七、课题负责人承诺
我保证上述填报内容是真实的。如获批准，我与本课题组成员将严格遵守国家有关法律、法规，遵守中华医学会临床医学科研专项资金管理有关规定，切实保证按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督。
课题负责人（签卓）
年月日
八、知识产权归属
全体课题研究人员同意，本课题研究结果知识产权归
所有。
课题负责人（签旗）
年月日