文档介绍：儿科学
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儿科疾病治疗标准
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儿科疾病治疗标准
考虑年纪：不一样年纪小儿在生理、病理和心理特点上各异，病因、病程和转归等与成人不一样。
重视征，更
要重视其毒副作用一面。除抗生素本身毒、副作
用而外，过量使用抗生素还轻易引发肠道菌群失衡，
使体内微生态紊乱，引发真菌或耐药菌感染；对群体
和社会来讲，广泛、长时间地滥用广谱抗生素，轻易
产生微生物对药品耐受性，进而对人们健康产生
极为有害影响。
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2. 肾上腺皮质激素 短疗程惯用于过敏性疾病、重症感染性疾病等；长疗程则用于治疗肾病综合征、血液病、本身免疫性疾病等。哮喘、一些皮肤病则提倡局部用药。
3. 在使用中必须重视其副作用：①短期大量使用可掩盖病情，故诊疗未明确时普通不用；②较长久使用可抑制骨骼生长，影响水、电解质、蛋白质、脂肪代谢，也可引发血压增高和库欣综合征；③长久使用除以上副作用外，尚可造成肾上腺皮质萎缩，可降低免疫力使病灶扩散；④水痘患儿禁用糖皮质激素，以防加重病情。
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4. 退热药 对乙酰氨基酚和布洛芬，可重复使用。
5. 镇静止惊药 在患儿高热、烦躁不安、剧咳不止等情况下可给予镇静药。发生惊厥时可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。婴儿不宜使用阿司匹林，以免发生Reye综合征。
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6. 镇咳止喘药 婴幼儿普通不用镇咳药，多用祛痰药口服或雾化吸入，使分泌物稀释、易于咳出。哮喘病儿提倡局部吸入β2受体激动剂类药品，必要时也可用茶碱类，但新生儿、小婴儿慎用。
7. 止泻药与泻药 对腹泻患儿不主张用止泻药，除用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱外，可用保护肠黏膜药品，或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌制剂以调整肠道微生态环境。便秘普通不用泻药，调整饮食和松软大便通便法。
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阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等药品可经母乳影响哺乳婴儿，应慎用。
、早产儿用药 幼小婴儿肝、肾等代谢功效均不成熟，不少药品易引发毒副反应，如磺胺类药、维生素K3可引发高胆红素血症，氯霉素引发“灰婴综合征”等，故应慎重。
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给药方法
依据年纪、疾病及病情选择给药路径、药品剂型和用药次数，以确保药效和尽可能降低对病儿不良影响。
口服法 是最惯用给药方法。病情需要可用鼻饲。
注射法 注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌肉注射次数过多还可造成臀肌挛缩、影响下肢功效，非病情必需不宜采取。静脉推注多在抢救时应用，依据年纪、病情控制滴速。
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在抗生素应用时间较长时，提倡使用续贯疗法，以提升疗效和降低抗生素副作用。
外用药 以软膏多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药品，误入眼、口引发意外。
其它方法 雾化吸人惯用；灌肠法小儿采取不多，可用缓释栓剂；含剂、漱剂极少用于小龄儿，年长儿可采取。
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药品剂量计算 ：
小儿用药剂量较成人更须准确。可按以下方法计算：
按体重计算 最惯用、最基本方法，计算每日或每次需用量：
每日(次)剂量＝病儿体重(kg)×每日(次)每千克
体重所需药量。
病儿体重以实测值为准。年长儿按体重计算超出成人量则以成人量为上限。
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按体表面积计算 较按年纪、体重计算更为准确，因其与基础代谢、肾小球滤过率关系更为亲密。
小儿计算公式为:
<30kg小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×+
>30kg小儿体表面积(m2)＝(体重kg-30) ×+
按年纪计算 剂量幅度大、不需十分准确药品，如营养类药品等可按年纪计算，比较简单易行。
从成人剂量折算 小儿剂量；成人剂量×小儿体重(kg)／50，此法仅用于未提供小儿剂量药品，所得剂量偏小。
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采取上述任何方法计算剂量，须与病儿详细情况相结合，才能得出比较确切药品用量，如：新生儿或小婴儿肾功效较差，普通药品剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强药品如苯巴比妥，则可适当增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须经过血脑屏障发挥作用药品，如治疗化脓性脑膜炎磺胺类药或青霉素类药品剂量也应对应增大。用药目标不一样，剂量也不一样，如阿托品用于抢救中毒性休克时剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。
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指依据传统和当代心