文档介绍：关于吸痰技术课件课件
第一页，本课件共有60页
吸痰技术
目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
第二页，本课件共有60页
影响“正确、有效”吸痰因素
充分湿化气道
正确有效的吸痰

内径的1／2，吸痰管过粗，产生的负压过大，易造成损伤，吸痰管过细，产生负压小，吸痰不畅；***患者可选用l0～l6号的。
一般成年人的气管内套管直径为7～9mm ,所以,吸痰管的直径应选2～。
吸痰管的长度要够长，我们病房目前采用的吸痰管长度为50cm，适用于各种气管导管及直接经口、鼻插入气道吸痰；
吸痰管的软硬要适中，有一定弹性，不易扭曲；应选择有1个正孔、2个侧孔的吸痰管，这种吸痰管可分散吸痰时的负压，减少刺激。
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负压接口
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调节负压
钱元成．呼吸治疗的基础与临床．人民卫生出版社，2003，39
***80～120 mmHg，儿童60～80 mmHg
***＜20Kpa,小儿＜
医学临床“三基”训练，护士分册
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吸痰技巧
吸痰前先将吸引管前端用消毒石蜡油润滑,减少对黏膜的损伤
再将吸引管徐徐插入内套管,待吸管达到一定深度就可以缓慢转动吸引。
遇有分泌物宜稍停留,防止将吸起的痰液推下。
由于解剖上的特定关系,吸引管常可深至右支气管中。提倡一次性吸痰管,吸引管进出气管套管次数不宜过多,以不超过3 次为宜,
否则痰一次不能吸净者,应吸痰与吸氧交替进行
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负压吸引的实施
除无菌操作以外，还需“轻”、“快”、“转”、“散”。
“轻”吸痰动作要轻柔，吸痰管要轻轻插入，不要用力过猛；
“快”动作要迅速，每次吸痰时间不宜超过15S；
“转”边捻转、边吸引、边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸的损伤性吸痰；
“散”采用多孔吸痰管(除端孔外在不高度有不等的侧孔)。
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严格掌握好吸痰的手法
动作一定要轻柔，将吸痰管外表湿润后捏住连接管处关闭负压后轻而快插入气管导管或病人的口鼻腔至气管、支气管内
气管插管和气管切开的病人吸痰管插入深度应比气管插管或气管套管长3～5 cm，直接经口、鼻插入气道吸痰者插入的深度根据病人的情况、痰液聚积的部位而定，一般为1O～25 cm。
放松开放负压，以顺时针方向边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧、动作轻柔，如遇痰液多时在旋转提出的过程中可稍停留，将吸痰管轻轻的左右稍摆动，吸出气管内较多量的痰液，切忌来回抽插，导致损伤。
减轻ICU病人吸痰时不适反应的护理方法
冯湘萍赖旭春黄伟梅现代护理，2004年第10卷第3期
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插管合适深度
隆突上2-3cm
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严格掌握好吸痰的手法
气管插管和气管切开的病人吸痰管插入深度应比气管插管或气管套管长3～5 cm，直接经口、鼻插入气道吸痰者插入的深度根据病人的情况、痰液聚积的部位而定，一般为1O～25 cm。
放松开放负压，以顺时针方向边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧、动作轻柔，如遇痰液多时在旋转提出的过程中可稍停留，将吸痰管轻轻的左右稍摆动，吸出气管内较多量的痰液，切忌来回抽插，导致损伤。
减轻ICU病人吸痰时不适反应的护理方法
冯湘萍赖旭春黄伟梅现代护理，2004年第10卷第3期
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每次吸痰时间不超过15s
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严格执行无菌操作，先吸气管内，后吸口腔、鼻腔内的痰液，以防污染气管造成感染。
操作时先吸净口咽部分泌物，再吸净患者气管内的分泌物，放松气囊后再吸引深部痰液，以免分泌物进入气管发生感染？
严格无菌操作：吸痰时一定要严格无菌操作，严防交叉感染，必要时戴无菌手套，吸痰管每次吸痰后及时更换，最好使用一次性吸痰管。口腔和气道同时吸引时应遵循先气道后口腔的顺序，吸痰盐水也应口腔和气道分开使用。
吸痰先后顺序?
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吸痰时密切观察
生命体征及面色变化，如出现心律失常、气道痉挛、面色紫绀、血压和血氧饱和度的变化应立即停止吸痰，接呼吸机并给高浓度的吸氧.
1．如心动过速或早搏、血压下降．应立即停止吸痰，吸人高浓度氧气。
，血氧饱和度未恢复到原来水平，应观察患者末梢循环是否正常，或是否有痰痂阻塞气管。
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吸痰时密切观察
3．对神经科患者应密切观察瞳孔变化及脑室或其他引流情况．以防吸痰刺激引起颅内压增高
、发憋、呼吸增快、腹压升高等情况．及时给予高浓度氧气吸