慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理.pptx

文档介绍：慢性鼻窦炎围手术期护理
五官科 王漂亮
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第1页
序言
慢性鼻窦炎，全部些人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。慢性鼻窦炎影响病患生活质量，加重患者呼吸道感染症状，严重者有引发颅眼肺并发症our Text
增加呼吸区黏膜面积
对鼻腔加温加湿
共鸣
保护眼、脑
减轻头颅重量
缓冲外力
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第7页
鼻腔解剖图
慢性鼻窦炎，全部些人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。慢性鼻窦炎影响病患生活质量，加重患者呼吸道感染症状，严重者有引发颅眼肺并发症可能，造成视力改变，甚至感染加重而死亡。慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病，普通保守治疗不佳，选择手术治疗。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第8页
鼻腔结构图
慢性鼻窦炎，全部些人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。慢性鼻窦炎影响病患生活质量，加重患者呼吸道感染症状，严重者有引发颅眼肺并发症可能，造成视力改变，甚至感染加重而死亡。慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病，普通保守治疗不佳，选择手术治疗。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第9页
鼻窦炎分类
Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉
多发性鼻窦炎
Ⅰ型单纯型慢性鼻窦炎
1 期：单发鼻窦炎
2 期：多发鼻窦炎
3 期：全组鼻窦炎
1 期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉;
2 期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉;
3 期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。
或Ⅲ型全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第10页
鼻窦炎临床表现
好发群体:全部些人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
疾病局部症状：脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。
疾病全身症状：精神不振、易倦、头昏、记忆力减退。
影响病患生活质量，加重呼吸道感染症状，严重者引发颅眼肺并发症可能，
造成视力改变，甚至感染加重而死亡。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第11页
治疗关键点
普通保守治疗不佳，主要以手术治疗为主。
手术方法：
1) 鼻内镜下鼻窦手术：为当前首选方法。
2) 其它手术还有：上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术（sphenoidotomy）等。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第12页
术前护理
一
二
三
四
评定病人
自理能力，
向病人及家
属讲明手术
前后应注意
问题，积
极做好病人
心理护理。
病人入院时热
情接待，向其
介绍主管医务
人员及周围环
境。。
指导病人使用
传呼系统，鼓
励其寻求帮助。
帮助医生做好
术前检验。
护士细心搜集资
料、做好护理评
估，相关注意事
项及相关疾病知
识、手术方法等。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第13页
术前护理
五
六
七
八
术前一日嘱患者洗澡，剪取双侧鼻毛，男患者剃胡须。
遵医嘱做抗生素
过敏试验，并静
脉滴注抗生素预
防感染
术前30 min口

，全麻患者肌
注硫酸阿托品
mg
，起到镇静作
用及抑制唾液
分泌作用。
帮助病人做好
个人清洁卫生，
如洗头、洗澡、
换好洁净内衣、
内裤，长发要
梳成辫子。取
下隐形眼镜和
全部首饰。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第14页
术后护理
一
局部麻醉患者术后采取半卧位；全麻未清醒患者，去枕平卧头偏向一侧，清醒后取半卧位。
二
遵医嘱应用抗生素，普通5～7天。
三
滴鼻剂应用。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第15页
术后护理
四
患者术日宜吃营养丰富易消化温质流食，次日可吃半干食物，忌辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止因便秘而引发伤口裂开出血。
五
缺氧、口干护理 术后患者鼻腔填塞油纱条，呼吸受阻，可给予连续低流量吸氧。因为张口呼吸易致口干，可用湿纱布覆盖口唇。
六
患者疼痛时可用冰袋交替敷鼻背部、额部等，一定保持病室及周围环境平静，预防不良刺激加重疼痛。
慢性鼻窦炎的围手术期医疗护理
第16页
术后护理
十一
鼻窦炎术后并发症
眼部并发症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。
颅内并