文档介绍：泌尿系统
泌尿系统解剖
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第一节 概述
泌尿系统解剖
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一、排泄概念及其路径
排 泄：机体经过血液循环把体内代谢终产物、过剩物质以及进入机体异物等排出体外过程。
泌尿系统
皮 肤
后 出球A 近曲小管周
分布在皮质肾小管周 U型直小血管缠绕髓袢周
生 化 含肾素颗粒多 少
机 能 与钠排泄相关 与尿浓缩相关
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皮质肾单位和近髓肾单位
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肾单位组成
肾单位
近球小管
髓袢细段
远球小管
肾小体
肾小管
肾小球
肾小囊
髓袢升支粗段
远曲小管
髓袢降支细段
髓袢升支细段
近曲小管
髓袢降支粗段
集合管
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（1）肾小体
入球小
动脉
出球小动脉
尿极
壁层
脏层
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肾小球是由入球小动脉重复分支形成一团盘曲毛细血管网。
为入球小动脉与出球小动脉间毛细血管网，属于有孔毛细血管。
因为入球动脉压力较高，血液中水和小分子物质从毛细血管壁滤出生成原尿，进入肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
①肾小球
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肾小体
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肾小球
毛细血管袢
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②肾小囊：
是近球小管盲端膨大凹陷形成。
电镜下结构
壁层：单层扁平上皮
脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层
壁层
肾小囊腔
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组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞
基膜
足细胞裂孔膜
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之间结构。
足细胞是肾小囊脏层
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肾小体细胞组成
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足细胞
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（2）肾小管
位于肾小体 和集合小管之间。
肾小管平均长约30～50mm，均由单层立方上皮组成
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肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
①近曲小管，包含近曲小管和髓袢降支粗段，前者与肾小囊相连。
②髓袢细段，分降支和升支两部分。
③远曲小管，包含髓袢升支粗段和远曲小管，其远端与集合管相连。
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泌尿小管各段模式图
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（3）集合管与乳头管
许多肾单位远曲小管在皮质内陆续聚集到集合管。
集合管为一直管，从皮质直行经过髓质。
许多集合管汇入乳头管，然后通到肾小盏。
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（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区。
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1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化平滑肌细胞，含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间一群细胞，含有吞噬和收缩功效。
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3. 致密斑（化学感受器），
位于远曲小管起始部分，致密斑与入球小动脉和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量改变，并将信息传递至球旁细胞，调整肾素释放。
球旁细胞
系膜细胞
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球旁复合体模式图
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球旁细胞
致密斑
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三、肾血液循环
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肾血液循环
肾血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出，其分支经叶间动脉→弓形动脉→小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛细血管网，聚集成出球小动脉而离开肾小体。
出球小动脉再次分成毛细血管网，缠绕于肾小管和集合管周围。
肾血液供给经过两次毛细血管网，汇合成静脉，由小叶间静脉→弓形静脉→叶间静脉→肾静脉。
弓形A
小叶间A
入球微A
—直小静脉
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