文档介绍：人流手术记录表
人流手术记录表
人流手术记录表
人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表
姓名___________年龄____职业_________就诊日期_________年______月______日
住址___________________电话_______________邮编______________
月经史:经期/周期 / 天 经量:多 中 少 痛经:无轻 重 末次月经:__年__月__日
婚育史:未婚  已婚  孕/产次  /  次  ***分娩____剖宫产___ 现有子女___男___女
末次妊娠终止日期:____年__月__日  末次妊娠结局:_______哺乳:  否  就是(__个月)
避孕史:末次避孕方法:_____________________避孕失败原因:___________________
既往病史:_____________________________药敏史:____________________________
体格检查:体温___℃  脉搏____次/分  血压   /   mmHg  心________肺__________
          肝_____________脾_____________其她_______________________________
妇科检查:***_________________***______________宫颈_______________________
         子宫位置_________大小_____软硬度_____活动度____附件______其她_____
辅助检查:血常规___________________________________________________________
白带常规:清洁度______________滴虫_____________念珠菌____________
妊娠试验___________________其她__________________________________
人流手术记录表
人流手术记录表
人流手术记录表
B超:_______________________________________________________________________
诊断:______________________________________________________________________
处理:______________________________________________________________________
 
医生签名:________________     ______年_____月_____日
 
放置日期:______年____月____日
放置日期:月经净后_____天、本次经期第_____天、***分娩时,剖宫产时、
     产后__天(恶露净 未净)、人流吸宫术后即时、钳刮术后即时、中引清宫术后即时
     哺乳闭经:否、就是(____个月)其她:________________________
术时情况:子宫__________位   宫腔深度_______cm