文档介绍：脑卒中肢体功效锻炼
脑病科
脑卒中的功能锻炼
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脑卒中概念
是一个突然起病脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病病人，因各种诱发原因引发脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性脑卒中肢体功效锻炼
脑病科
脑卒中的功能锻炼
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脑卒中概念
是一个突然起病脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病病人，因各种诱发原因引发脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功效障碍症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
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功效锻炼时机：从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功效锻炼
（普通脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目标：预防并发症及继发性损害
为下一步功效训练做准备
功效锻炼
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脑卒中肢体功效锻炼
急性期
稳定时
良肢位
被动运动
体位转换
肌肉按摩
主动运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
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健侧卧位
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健侧卧位
健侧肢体在下方
患侧上肢：肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展 , 手心向下自然伸展，
腋下垫个软枕头，使肩和上肢保持前伸。
患侧下肢：骨盘旋前，髋关节程自然半屈曲位，置于枕头上。
健侧下肢：可自觉舒适放置，轻度伸髋，稍屈膝。
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患侧卧位
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患侧卧位
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩与肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指展开。
健侧上肢：可放在躯干上。
患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背曲踝关节。
健侧下肢：膝、髋关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，防止压迫患侧下肢肢体。
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仰卧位
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仰卧位
患者头下垫枕，不宜过高。
肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋 稍外展，肘腕均伸直，
掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。
患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，髋关节稍内旋。
膝关节程轻度屈曲位。
脚底不要触碰任何东西。
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坐位训练
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体位转换
要每2h帮助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。患侧卧位增加了对患侧知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定抑制作用。
所以患侧卧位是最正确体位。
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肌肉按摩
手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。
时间、次数：3—4次/日  15—30分钟/次
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被动运动
肩关节伸展运动
肩关节屈曲运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动
腕关节屈伸及侧偏运动
拇指运动
前臂旋前旋后运动
掌指关节屈伸运动
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被动运动
髋、膝关节屈伸运动
髋关节内、外旋运动
髋关节外展、内收运动
踝关节跖屈、背伸运动
踝关节内、外翻运动
足趾屈曲、伸展运动
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主动运动
双手手指交叉，患手拇指置于健手拇指之上
双手交叉上举训练
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主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展，将患足置于健足上方
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主动运动
床上翻身训练
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主动运动
“桥式”运动
“桥式运动”能帮助病人增加躯干运动，为以后坐和站打下基础。
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放于体侧
嘱患者将臀部主动抬起，并保持骨盆成水平位
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站立与迈步训练
开始由家人或护理人员给予适当支撑，也可利用助行器等，先练习站立，当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
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细微动作锻炼
主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。
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谢谢！
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