文档介绍：血压测量方法
血压测量方法
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目
录
CONTENTS
01
高血压概念
02
原发性高血压病因与发病机制
03
高血压危险原因
04
血压标准测量
血压测量方法
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高血压概念
01
血异
●20%人血压差异超出10mmHg（称为臂间血压差异），所以推荐第一次检验时应测量双上肢血压。
●当双上肢血压不一致时，采取数值较高侧手臂测量血压值。
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血压测量差异
上、下肢血压差异
●大腿血压高于上臂血压20/16mmHg，踝部血压比上臂
高4-10/4-9mmHg。
●踝臂血压指数（踝部收缩压与上臂收缩压比值）可
用来发觉外周动脉疾病，踝臂指数≤
脉疾病。
●下肢收缩压低于上肢收缩压时还应考虑主动脉窄狭
可能。
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特殊人群血压测量──老年人
●变异性老年人中单纯收收缩期高血压、白大衣高血压及体位性低血压有更高发生百分比，老年人血压有较大变异性，所以动态血压监测和自我血压监测在老年患者
中尤为主要。
●假性高血压假性高血压是动脉顺应性下降及动脉僵硬度增高结果，袖带内必须有更高压力去压迫动脉，从而表现为袖带测压和直接血压测定之间有很大差异性。
●低血压体位性低血及餐后低血压：常见于立位时出现
显著血压下降，所以首次测量血压或调整用药后，应常规
侧量立位血压。
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特殊人群血压测量──心律失常
●慢严重心动过缓患者（心室率小于40次/分）测量血压时放气速度要比正常心率时减慢，通常以放气速度应为每搏心跳水银柱下降不超出2mmHg，这么能够防止放气过快造成收缩压偏低和舒张压偏高现象。
●重复房颤时因为心室律绝对不齐，RR间期差异很大时，血压测量充其量只能取得较为粗糙数值，这种情况下
只有经过重复测量克服心脏逐跳变异较大带来问题。
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特殊人群血压测量──肥胖
●需要依据不一样臂围选取不一样袖带，常需要大号袖带，甚至用大腿袖带。
●使用大腿袖带也不适当，此时可将适当袖带包在前臂，使之位于心脏水平，听诊桡动脉音以确定血压。或者用一个证实有效腕部血压计。
●用较小袖带可能高估血压数值（舒张压过高),造成高血分类错误和无须要治疗。
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特殊人群血压测量──运动血压
●正常情况下，伴随运动量增加，心输出增加，收缩压随之升高，而舒张压通常保持不变或仅有轻度降低。
●运动时血压升高不显著已经被认为是无症状主动脉缩窄预后不良一个指标。
●运动后，收缩压通常会在6分钟内下降至静息水平，而且
可能保持低于运动前水平达几个小时。
●欧洲高血压联盟提议是，标准蹬车试验中等运动负荷（;100w)所对应运动收缩压如高于200mmHg将被作为异常。
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特殊人群血压测量──妊娠
●正常妊娠期间，孕中期收缩压和舒张压较孕前下降
5-10mmHg，孕晚期逐步恢复到孕前水平。超出10%
孕妇患者临床相关性高血压。
●女性妊娠期间，血压测量以收缩压为准，而舒张压
受妊娠影响变异较大。
●白大衣性高血压在孕妇中发生率大约是30%。普通
高血压每七天测2~3次，严重高血压最少天天早、晚各测
1次。
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血压监测──诊室血压测量
●定义
●在诊所或医院内由医护人员采取台式水银血压计、自动
或自动或半自动血压计测量上臂肱动脉部位血压。
●是当前评定血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级惯用较为客观传统方法和主要依据。也是血压计检验
标准方法。
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LOREM IPSUM DOLOR
血压计放在受检者上臂侧（应测量血压高一侧上臂血压），大约心脏水平部位，袖袋要平整，，不能太松或太紧，使气带中心恰好位于肱动脉部位。
假如袖带太松测得血压偏低，太紧则测出血压偏高
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LOREM IPSUM DOLOR
●确定最高充气压。快速充气至肱动脉脉搏消失后，这时血压计上读数就是“脉搏消失压”；继续充气、直至压力水平比脉搏消失压高30mmHg时，这个数值即为“最高充气压”。
●测量时，听诊器膜式听头放在肱动脉部位，但不与袖袋或皮管接触，轻安使听诊器和皮肤接触。不能压太重，不然影响声音。眼睛应该保持在血压计玻璃刻度中段水平，关紧气阀快速、稳定充气到达“最高充气压”水平，放松气阀，使***柱液面以每秒2mmHg左右速度下降。
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血压值统计关键点
●统计血压未数值应为0、2、4、6、8mmHg；
●测压体位:坐位。
●首次测血压时必须同时测左右手，以后测量较高