文档介绍：近视手术发展
概述

大部分近视手术都是在角膜上进行
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角膜特征
位于眼球前级中央，略向前凸，为透明横椭圆形组织。角膜屈光力43D。
在组织学上分5层：
。
2焦点向后移至视网膜上，到达矫正近视效果，这好比在自已角膜上磨制一副近视眼镜片一样。
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LASIK
1991年，在美国成功完成临床验证
1995年，经过美国FDA同意，从此进入准分子手术成熟期
年，推出个性化LASIK，实现对像差个体化切削，到达高视觉质量
年，SBK进入临床应用
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LASIK
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)原理是用一个特殊极其精密微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下角膜基质层拟去除部分组织给以准确气化，然后进行瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面形态，调整角膜屈光力，到达矫正近视、远视或散光目标。
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LASIK
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准分子激光手术过程第一步
板层刀切割角膜
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第二步
角膜瓣形成并翻转
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第三步
角膜中间基质切削区准备
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第四步
准分子激光切削角膜基质
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第五步
角膜瓣复位
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第六步
准分子激光角膜原位磨镶术完成
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准分子激光优点
①适应范围广：可矫正100-度近视，还可矫治高度散光和高度远视。
②术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂怕光，流泪和眼内异物感。
③视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。
④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。
⑤快捷而方便：术前检验约2小时，术前准备约10余分钟，手术在表面麻醉下进行仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当1天即可正常活动，不影响生活和工作。
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手术适应症
1. 年纪在18——55周岁；
2. 本人有摘掉眼镜要求；
3. 屈光度稳定二年以上（每年改变+-50度以内）；
4. 近视在度以内，散光、远视在600度以内；
、无活动性炎症病变者;
6. 停戴角膜接触镜两周以上；
7无糖尿病、免疫性、胶原性等全身性疾病；非瘢痕体质

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手术前检验内容
检验需要1小时左右。常规检验：裸眼视力、散瞳后查裂隙灯与眼底。
特殊检验：矫正视力、主观验光（插镜片）、客观验光（散瞳验光）、眼压、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度测量、冲洗泪道、眼轴长度测量与眼科B超检验（对于超高度近视者）。
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准分子激光手术禁忌症
1. 眼部活动性炎症及病变,眼周化脓性病灶；
 ；
，伴有系统性干燥综合征 ；
，网脱者；
； 
 ；
，糖尿病，胶原病等疾病病人；
，又对手术思想顾虑极大者；
9有精神疾病者.
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术后注意事项
1．术后一个月内不要用力揉眼。
2．术后早期，外出时最好戴上墨镜。
3．术后2周内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。
4．饮食方面不食辛辣食物。
，电脑，书报。
，洗净双手，预防感染
：术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月.
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LASEK
针对角膜比较薄又对激光手术意愿强烈近视患者采取手术方法
全称：准分子激光上皮下角膜磨镶术
Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中创造一个针对高度数，角膜相对较薄一个新准分子激光手术，为高度数行手术患者争取了角膜厚度
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LASEK
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LASEK
Lasek手术处理了Lasik视为禁忌症一些问题，为一些超高度近视眼，角膜厚度相对较薄患者带来了矫正希望。
缺点：
1、术后病人有疼痛，但较PRK轻
2、视力恢复慢
3、偶有角膜上皮下浑浊
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