文档介绍：全国临床检验操作规程
全国临床检验操作规程
全国临床检验操作规程
全国临床检验操作规程(第3版)
精液检查
1、在3个月内检查2次至数次,二次之间间隔应>7天,但不超过3周。
2、采样前至少禁欲3天,但不超过7天,40%甲醛溶液1 ml,蒸馏水100 ml,待完全溶解过滤后使用。
全国临床检验操作规程
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【操作】
于小试管内加精子稀释液0、38 ml,吸液化精液20μl,加入稀释液内摇匀。
充分摇匀后,滴入改良Neubauer血细胞计数池内,静置1~2 min,待精子下沉后,以精子头部作为基准进行计数。
如每个中央方格内精子少于10个,应计数所有25个中方格内的精子数。
如每个中央方格内精子在10~40个,应计数10个中方格内的精子数。
如每个中央方格内精子多于40个,应计数5个中方格内的精子数。
【结果判断】
精子数= 计数结果 * 25 * 1 * 20 * 103/ml
计数中方格数 计数池高度
= 计数结果 * 1 * 5 * 105/ml
计数中方格数 计数池高度
【参考区间】
正常男性≥ 20 * 106/ml
【附注】
收集精液前避免***3~7天。收集精液标本后应在1 h内检验,冬季应注意保温。
出现一次异常结果,应隔1周后复查,反复查2~3次方能得出比较正确的结果。
如低倍镜、高倍镜检查均无精子,应将精液离心沉淀后再涂片检查,如两次均无精子,报告“无精子”。
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【试剂】
改良巴氏染色液、Shorr染色液、Diff-Quik快速染色液:商品化染色液一般质量均佳,但实验室也可自行配制。
【操作】
在载玻片上滴1滴精液,约5~20μl,采用压拉涂片法或推片法制片。
待干后,巴氏染色法用等量95%乙醇与***混合液固定5~15 min;Shorr染色法用75%乙醇固定1 min;Diff-Quik快速染色法用甲醇固定15 s。
作改良巴氏、Shorr或Diff-Quik染色,然后在油镜下观察。
精子头部顶体染成淡蓝色,顶体后区域染成深蓝色,中段染成淡红色,尾部染成蓝色或淡红色,细胞质小滴位于头部后面或中段周围,巴氏染色染成绿色。
【结果判断】
评估精子正常形态时应采用严格标准,只有头、颈、中段与尾部都正常的精子才正常。精子头的形状必须就是椭圆形,巴氏染色精子头部长4、0~5、0μm,宽2、5~3、5μm,长宽之比应在1、50~1、75,顶体的界限清晰,约占头部的40%~70%。中段细,宽度<1μm,约为头部长度的1、5倍,且在轴线上紧贴头部,细胞质小滴应小于正常头部大小的一半。尾部应就是直的、均一的,比中段细,非卷曲,其长约为45μm。
所有形态学处于临界状态的精子均列为异常。异常精子可有:
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①头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、顶体过小头、双头等;②颈段与中段缺陷:颈部弯曲、中段非对称地接在头部、粗的或不规则中段、异常细的中段