文档介绍：口腔颌面部感染病人的护理
口腔颌面部感染病人的护理
第1页
危险三角区：
颜面及颌骨周围存在较多相互连
通潜在性筋膜间隙，其间隙含疏松
蜂窝组织，形成感染易于蔓延通
道，加之颜面部血液循环丰富，鼻唇
部静脉又常无抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，可引发智齿冠周炎发作。
主要发生在18~30岁青年人。
口腔颌面部感染病人的护理
第9页
护理评估
1. 症状与体症
局部可呈自发性跳痛，并可反射至耳颞区，如炎症未得到控制时，可出现发烧、畏寒、头痛等症状。病情严重者可形成脓肿或向邻近组织扩散，患侧淋巴结肿大、压痛。
2. 社会及心理原因
口腔颌面部感染病人的护理
第10页
护理诊断
疼痛口腔颌面部疼痛,与牙冠周围急性感染相关。
语言沟通障碍与疼痛、张口受限相关。
潜在并发症颌面部间隙感染，与病人机体免疫力下降，细菌毒力强，未及时治疗相关。
口腔颌面部感染病人的护理
第11页
护理计划
（一）预期目标
1. 病人疼痛减轻至消失。
2. 病人顺利康复，不发生并发症。
3. 病人了解冠周炎及时治疗主要性。
（二）护理办法
1. 局部冲洗
2. 保持口腔清洁
3. 切开引流
4. 全身支持疗法
5. 龈瓣切除
6. 卫生宣传教育
口腔颌面部感染病人的护理
第12页
三. 颌面部蜂窝织炎
颌面部蜂窝织炎: 是颜面、颌周及口咽区软组织化脓性炎症总称。炎症能够局限一个间隙内，也可涉及相邻几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿，甚至可沿神经、血管扩散，引发海绵窦血栓静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症。
口腔颌面部感染病人的护理
第13页
病因及发病机理
颌面部蜂窝织炎: 均为继发感染，最常见为牙源性感染，以下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎等；其次是腺源性感染，多见于幼儿。病原菌以葡萄球菌和链球菌为主，多为混合感染。
口腔颌面部感染病人的护理
第14页
口腔颌面部感染病人的护理
第15页
口腔颌面部感染病人的护理
第16页
口腔颌面部感染病人的护理
第17页
护理评估
健康史
症状与体征：局部表现为红、肿、热痛、功效障碍。重者高热、寒战。因感染部位不一样，可有其它特殊表现。如张口受限、呼吸和吞咽困难、下睑水肿、局部扪及波动感有凹陷性水肿及压痛点。
社会及心理原因
辅助检验
口腔颌面部感染病人的护理
第18页
护理诊断
疼痛颌面部疼痛，与感染引发局部肿胀，组织受压相关。
体温升高有急性炎症引发全身中毒症状所致。
焦虑与症状严重而致全身不适及担心预后不佳相关。
潜在并发症海面窦血栓静脉炎、脑脓肿、白血症等。
口腔颌面部感染病人的护理
第19页
护理计划
（一）预期目标
1. 病人原有症状减轻，体温恢复正常。
2. 病人能表述焦虑原因，主动配合治疗。
3. 病人不发生并发症。
（二）护理办法
1. 心理护理 5. 饮食护理
2. 注意休息 6. 口腔护理
3. 病情观察 7. 祛除病因
4. 治疗护理
口腔颌面部感染病人的护理
第20页
四. 颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎: 是由细菌感染以及物理或化学原因,使颌骨产生炎性病变。依据颌骨骨髓炎病理特点及致病原因不一样，可分为化脓性颌骨骨髓炎与特异性颌骨骨髓炎。
口腔颌面部感染病人的护理
第21页
病因与发病机理
化脓性颌骨骨髓炎多发生于轻壮年，病原菌主要为金黄色葡萄球菌及其它化脓菌，常见混合感染。感染路径主要为牙源性感染，约占化脓性颌骨骨髓炎90%左右，多发生在下颌。
口腔颌面部感染病人的护理
第22页
护理评估
（一）症状与体征
1. 中央性颌骨骨髓炎
1）急性期
2）慢性期
2. 边缘性颌骨骨髓炎
（二）社会及心理原因
（三）辅助检验
口腔颌面部感染病人的护理
第23页
护理诊断
疼痛牙痛，与炎症被致密骨板包围，不易向外扩散相关。
体温升高与急性感染相关。
焦虑与病程长、经久不愈，担心预后不佳相关。
营养失调低于机体需要量，与感染造成机体消耗增加及摄入不足相关。
口腔颌面部感染病人的护理
第24页
护理计划
（一）预期目标
1. 病人原有症状缓解或消失,不适感降低。
2. 病人焦虑情绪减轻，能主动配合治疗。
3. 病人摄入量能满足机体基础需要。
（二）护理办法
1. 注意休息 5. 物理疗