文档介绍：8岁的梁姓男孩在其家长的陪同下到广州市中山医学院附属一院急诊科求医,一年前,男孩发现右眼的下缘突然肿了起来,肿处表面不红,无痛感,也不影响视力。他的家长带他到当地眼科医院就诊,被诊断为炎症性肿块,但经过治疗仍未见好转。男孩在中山一院进行了手术治疗后,从肿处取出一个直径约6毫米的包囊,竟从其眼眶中发现了一条小小的寄生虫!
患病4年多,癫痫常发作
叶先生称,早在1998年就开始出现身体局部乃至全身性抽搐,同时伴有头痛等症状。每年的4月和10月,他的癫痫病各发作一次,往往疼得在地上直打滚。医生仅怀疑为癫痫病,但具体的病因一直查不出来。其间采用民间古方,生吃过1个蛇胆和4个狐狸胆,非但癫痫病没治好,反而越发严重。
到了今年,叶的视力减退,肢体抽搐,波及全身。会诊后进行开颅手术,手术历时1个多小时。结果在切除病灶的同时意外地从病人脑颅里“拽”出一条寄生虫。吓得在旁的护士小姐大叫:“在动啊!在动啊!”虫长约12厘米、头部稍大的寄生虫。脑部取出活体寄生虫,在国内乃至世界上都是罕见的。寄生虫是癫痫病的“罪魁祸首”,因为癫痫病仅是表面的症状。
平日里耕田犁地,叶荣芳口渴了就喝野外的生水。从脑中取出的寄生虫称为裂头蚴。
患者具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊时43岁。初期症状(20岁左右)不明显,偶然发现上腹包块引起注意。后出现上腹部胀满感,轻微疼痛,伴有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。
腹部检查可见右季肋部隆起并向肋下缘突出,并能触及边缘整齐,界限清楚,表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。触诊时包块硬韧,压有弹性,叩有震颤。有黄疸、腹水 X线;肝顶部的肿胀使膈肌向上抬高,压迫肺而影响呼吸;。
思考题:
1、他们分别的了什么病?为什么?
2、他们是如何感染这类病的?
3、可用哪些方法做诊断?
4、可需与哪些病做鉴别诊断?
5、如何治疗?
曼氏裂头绦虫曼氏裂头蚴病
(SPIROMETRA MANSONI SPARGANOSIS MANSONI)
形态特点
成虫:长60-100cm,约有1000个节片.
头节呈指状,
孕节结构相似,有一螺旋状盘曲、突
出的子宫。
虫卵:灰褐色,二端尖,有一卵盖。
裂头蚴:长约300mm,有一头节,体
不分节。
曼氏迭宫绦虫成虫
Life Cycle
终宿主:猫、犬及虎豹等食肉动物的小
肠(人)。
中间宿主:Ⅰ;剑水蚤
Ⅱ;蛙、蛇及鸟(人)
转续宿主:多种脊椎动物(蛇、鸟及人)
Life Cycle
成虫虫卵
(小肠)
钩球蚴(孵出)
裂头蚴原头蚴
(蛙、蛇、鸟等) (剑水蚤)
粪