文档介绍:传染病和寄生虫病
教学目的
1、传染病:寄生虫病
2、掌握伤寒的病因、基本病变及临床病理联系。
3、掌握细菌性痢疾的病因及病变特点。
4、掌握血吸虫病病因及基本病变。
授课内容(重点、难点)
1、伤寒病因、病理变化。(重点)
2、细菌性痢疾病因、病理变化。
3、血吸虫病病因、病理变化。(难点)
复习题
1、门脉肝硬变与血吸虫性肝硬变区别。
2、伤寒病变特点。
教材与参考文献
(统编规划教材)
2. Anderson  Pathology
教学内容
第一节伤寒(typhoid fever)
1)概念:伤寒杆菌十急性传染性增生性炎
                              ↓
                  全身单核巨噬系统增生
        回肠淋巴组织最为明显,又称肠伤寒
2)病变特点:
(1)病因:伤寒杆菌--G染色阴性菌
                   胆汁中生长良好
               菌体具有抗原性十血清学检查
              产生大量内毒素→致病
(2)部位:全身单核巨噬系统,肠道病变最明显
(3)基本病变:急性增生性炎一形成特征性病变
                            伤寒性肉芽种
(4)肠道病变:
部位:回肠下段集合,孤立淋巴小结
四期经过(每期约一周)
:淋巴组织十粘膜隆起如脑髓
              镜下:淋巴小结内伤寒性肉芽肿
:肿胀的淋巴组织坏死
镜下:粘膜及粘膜下伤寒结节坏死
:椭圆形溃疡,长轴与肠纵轴平行
        镜下:溃疡深及粘膜下层或全层十肠穿孔
→痊愈
(5) 肠外的病变:
→伤寒性肉芽肿形成
--经胆汁长期向体外排菌→重要传染源
(6)结局:痊愈
并发症
--最严重的并发症→弥漫性腹膜炎
—小儿多见
第二节细菌性痢疾(bacillary dysentery,P505)
1)病变特点:
(1)病因:痢疾杆菌--福氏菌>宋内氏菌>鲍氏菌>志贺氏
(2)部位:大肠,病变越向下越重--乙状结肠,直肠病变最
(3)基本病变:纤维素性炎(伪膜性炎)
(4)肉眼:粘膜表面覆盖伪膜(灰白色)
        浅而不规则的溃疡→糠批样改变
(5)镜下:大量纤维素渗出,中性白细胞浸润,组织坏死。
(6)分型:急性一急性炎症的基本特征
        慢