文档介绍：流行腮腺炎专题知识培训
流行腮腺炎专题知识培训
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流行腮腺炎专题知识培训
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流行腮腺炎专题知识培训
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概述
简称腮腺炎或流腮
腮腺炎病毒引发
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少流行腮腺炎专题知识培训
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流行腮腺炎专题知识培训
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概述
简称腮腺炎或流腮
腮腺炎病毒引发
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
一个系统、多器官受累疾病
丙类传染病
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病原学
属于呼吸道病毒
副粘液病毒科，副粘液病毒属
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呼吸道病毒
正粘病毒科
副粘病毒科
其它病毒科
流感病毒
副流感病毒
麻疹病毒
呼吸道合胞病毒
腮腺炎病毒
腺病毒
风疹病毒
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单股RNA病毒
含2种抗原：
核壳蛋白（NP）含有S抗原。起病1周出现S抗体，无保护性，可用于诊疗。
血凝素和神经氨酸酶糖蛋白（HN）含有V抗原。起病2~3周出现V抗体，含有保护作用。
只有一个血清型，极少变异
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人是腮腺炎病毒唯一宿主
可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒
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对物理和化学原因作用均甚敏感
紫外线、甲醛、56℃均可灭活
耐低温，4℃能存活数天，-70 ℃可保留数年
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流行病学
传染源：早期患者及隐性感染者。传染期：腮腺肿大前7天至肿大后9天
传输路径：飞沫传输
易感人群：人群普遍易感，主要是学龄儿童。感染后普通可获较持久免疫力
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流行情况：世界性疾病，整年均可发病。温带地域以冬、春季为主，热带地域无显著季节差异。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良拥挤人群中易造成暴发流行。
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发病机制
呼吸道
血流
靶器官
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病了解剖
腮腺：非化脓性炎症
间质组织充血、水肿，淋巴细胞浸润
腺泡坏死
腮腺导管因水肿、充满坏死C及渗出物而阻塞
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神经细胞变性、坏死、炎性浸润；急性血管周围脱髓鞘
其它器官亦可见淋巴细胞浸润和充血、水肿
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临床表现
潜伏期：14～25天，平均18天
前驱症状：发烧、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等
多无前驱期症状
病程约1～2周
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发烧：38℃ ～ 40℃
***症状普通较重
腮腺肿胀最具特征性
腮腺周围蜂窝组织也可水肿
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腮腺炎
发病1～2天后出现
双侧性：起病时先从一侧开始
以耳垂为中心，向前后下发展，如梨形，边缘不清，坚韧感；轻度触痛
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局部皮肤担心发亮，热而不红。胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）
连续4～5天后逐步消退
腮腺管口可见红肿
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可累及颌下腺、舌下腺
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其它系统表现
脑膜炎或脑膜脑炎
症状
直接侵入引发；
多见于儿童患者；
以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常；
普通预后良好。
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胰腺炎：恶心、呕吐、腹痛；<10%
睾丸炎： 14~35%、单侧
卵巢炎：5%
其它：心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎
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试验室检验
血、尿常规检验
WBC正常或↓，淋巴细胞相对↑，有并发症时WBC数可↑
肾损害时可出现蛋白尿、管型尿
血、尿淀粉酶测定
90%血、尿淀粉酶升高，胰腺炎时血脂肪酶升高
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脑脊液检验
白细胞数轻度升高，淋巴细胞为主；少数糖降低；可分离病毒
血清学检验
IgM抗体检测与抗原检测
病毒分离
当前还未能普遍开展
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诊断
流行病学：流行情况、流行季节、易感人群、接触史。
临床表现：发烧、腮腺炎
只有并发症者，需依靠血清学检验、病毒分离。
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判别诊疗
化脓性腮腺炎
一侧性，红肿痛显著；晚期可有波动感，