文档介绍：胎儿骨骼系统发育异常的超声诊断
胎儿骨骼系统发育异常的超声诊断
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一、先天性脊柱侧弯与后凸先天性脊柱侧弯(COIlgenital SCO¨0sis)是指由下腹壁发育不良形成疝囊突向***时，轻易误诊为外***畸形，见图
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三、四肢畸形  四肢畸形种类繁多且非常复杂，除上述骨发育不良外，有可能经超声检验发觉或诊疗畸形主要有以下几个：
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在妊娠中期18～28周超声检验轻易显示每条肢体全貌，因为此期羊水量处于高峰期，胎儿在宫内活动度大，有利于超声观察四肢运动。到妊娠晚期尤其是足月妊娠，因为羊水量降低，胎儿体位相对固定，加上胎体增大，远场肢体显示困难，四肢畸形诊疗十分困难．  注意：各种肢体畸形超声表现有一定特征性，仔细、耐心和按次序扫查****惯能够大大提升畸形检出率。    (一)上(下)肢缺失  多角度扫查均未显示上(下)肢声像，能够是一侧上(下)肢缺失，也能够是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征相关(见后)，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图5—8一l 8．
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(二)截肢样畸形  与羊膜带综合征相关，从近端向远端扫查肢体结构(软组织和骨组织)突然中止，如刀切样，见图5—8—19、图5—8—20。
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(三)尺桡骨缺失征能够是尺骨或桡骨缺失，也能够是前臂尺桡骨均缺失。桡骨缺失较多见，声像特征为肱骨显示正常，前臂只有一条短长骨，手形态失常，腕部向桡侧呈锐角弯曲，手指大多显示不全。尺桡骨均缺失时，无前臂结构，可见畸形手紧接上臂，向上臂呈锐角弯曲，手指骨数目、排列不正常，见图5-8—21、图5-8—22．。
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(四)手指异常在胎儿手部运动时扫查，可观察到多指、缺指、短指畸形，见图5—8—23、图5—8—24、图5—8-25、图5—8-26。但并指畸形较难诊疗。在胎儿握拳或合并羊水过少时，手指畸形经常漏诊，另外因多合并其它严重畸形，扫查时重点在严重畸形部位，轻易忽略指部扫查而致漏诊。
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(四)手指异常在胎儿手部运动时扫查，可观察到多指、缺指、短指畸形
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(五)手形异常  1．手内(外)翻超声扫查在显示出前臂长轴切面上同时能够显示出与之成角手部冠状切面，则应怀疑为手内翻或外翻畸形，见图5—8—27，图5—8—28，动态观察过程发觉手运动受限、保持异常姿势则能够诊疗。
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2．鹰爪手染色体异常胎儿特有手形异常，动态扫查过程显示手保持固定姿势，呈垂腕状，手指半张开，第二和第三指节屈曲，见图5—8—29、图5—8—30。
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鹰爪手常有染色体异常-特有畸形
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3．重合指  亦与染色体异常关系亲密。表现为中指任最低位，食指和无名指重合在上，见图5—8—3l、图5-8—32。
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(六)足趾异常  包含足趾数目和形态异常
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