文档介绍：23第2章细菌的分布与消毒灭菌学****要点一、,在自然界物质循环中起重要作用。土壤中也有一些随着人及动物的分泌物、排泄物及尸体、残骸进入土壤的致病菌,但只有能形成芽胞的致病菌,如破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽胞杆菌等可长时间存活。处理被泥土污染的创伤时要特别注意防止破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等的感染。,就可能带上伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、致病性大肠埃希菌、钩端螺旋体等。通过水源易引起各种感染,特别是消化道传染病的暴发流行。,常见的致病菌有结核分支杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、军团菌等,可引起呼吸道传染病或伤口感染。,存在着复杂的细菌群及其它微生物,包括致病菌和非致病菌。、水、空气以及人和动物的污染。二、消毒与灭菌是指用物理或化学方法来抑制或杀死外环境中及机体体表的微生物,以防止微生物污染或病原微生物传播的方法。以下术语常用来表示物理或化学方法对微生物的杀灭程度。消毒指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀灭芽胞或某些非24病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。灭菌指杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。经过灭菌的物品称“无菌”物品。需进入人体内部的医用器材要求绝对无菌。防腐防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。无菌不存在活菌的意思。防止细菌进入人体或其它物品的操作技术,称为无菌操作。清洁是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。是物品消毒、灭菌前必须经过的处理过程,有利于提高消毒、灭菌的效果。。但细菌芽胞对温度的抵抗力较繁殖体强。(1)干热消毒灭菌法①焚烧:直接点燃或在焚烧炉内焚烧。适用于废弃物品或动物尸体等。②烧灼:直接用火焰灭菌,适用于微生物学实验室的接种环、试管口等的灭菌。③干烤:利用干烤箱灭菌,一般加热至160℃~170℃经2h。适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。(2)湿热消毒灭菌法①巴氏消毒法:用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,以保持食物中不耐热成分不被破坏的消毒方法。℃持续15~30s。②煮沸法:一般细菌的繁殖体5min能被杀死。此法常用于消毒食具、刀剪、注射器等。③高压蒸汽灭菌法:是一种最有效的灭菌方法。(),℃,如维持15~20min,可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。此法常用于培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿热物品的灭菌,是医院使用最广的灭菌方法。25高压蒸汽灭菌器内冷空气的排出程度会影响温度的升高;消毒物品的包装、放置等亦会影响消毒效果。辐射杀菌法波长200~300nm的紫外线(ultravioletrays)具有杀菌作用,其中以265~266nm最强。紫外线主要作用于DNA,使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体,干扰DNA的复制与转录,导致细菌的变