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城镇职工基本医疗保险定点医
服务准则，热心为参保人
员服务；参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，
如情况属实，按照有关规定严肃处理。
第九条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应事故发生之
日起_____日内（具体期限由各统筹地区规定）通知甲方。乙方多次
发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。
第十条 乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。（一）
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乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保
险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊
发生的医疗费用甲方不予支付；（二）乙方在参保人员就诊时应进
行身份识别，发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐
并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。
第十一条 乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清
晰、准确、完整，并妥善保存备查；门诊处方和病历至少应保存 2
年，住院病历至少应保存 15 年。
第十二条 乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专
用收据和结算单等。
第十三条 乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合
基本医疗服务范围的住院床位。
第十四条 乙方应严格掌握住院标准，如将不符合住院条件的参保
人员收入院，其医疗费用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院条件
的参保人员，有关责任由乙方承担。
第十五条 乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，
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故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；参保人员拒绝
出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止记帐，按自费病人处理，
并及时将有关情况通知甲方。
第十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关
规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时
转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相应的责任。乙方将有能力
诊治的病人转出，转出后的医疗费用由乙方支付（病情已过危险期，
经甲方及参保人员同意，转入级别较低的定点医疗机构的情况除外）
实行按病种付费的疾病，转出后的医疗费用由乙方负责支付
第十七条 实行按病种付费的疾病，15 日内因同一疾病重复住院的，
只按住院一次结算费用，参保人员对出院决定有异议时，可向甲方
提出，费用暂行自付。
第十八条 乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗
服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意（应
签文字协议）。
第三章 诊疗项目管理
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第十九条 乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区
关于诊疗项目管理的有关规定。
第二十条 参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙
方应充分利用，避免不必要的重复检查。
第二十一条 医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医
生所在科室收入直接挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付
相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可
单方面中止协议。
第二十二条 在本协议签订后，乙方新开展超出协议规定的诊疗项
目，如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按
以下原则处理：（一）乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请；（二）
甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所
需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便；对于乙方提供的
资料，甲方有保密的义务；（三）甲方接到乙方