文档介绍：患儿未到达时准备
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早产儿个案护理（新生儿科）
准备温箱及远红外辐射台一一保持体温、配合抢救;
准备大浴巾、婴儿擦干柔巾及纸尿裤等用物；
心电监护仪一一病情需要监测生命体征、脉氧；
抢救用物一一病情度指套，给患儿剪短指甲，防止抓伤。
2、观察患儿吃奶情况，吃奶后抬高床头，以防窒息；喂奶时头偏
向一侧，喂奶后轻拍其背部，取右侧卧位。
知识点：6、早产儿如何合理的喂养？ 7、早产儿如何预防感染？
出
院
当
天
案例情景：T： °C, P： 142 次/分,R： 38 次/分,Bp： 75/55mmHg,体重：2800g
患儿刺激反应好，哭声畅，面色红润，呼吸平稳，肌张力正常；
每2小时20-30ml早产儿配方奶，吸吮力良好。
护理评估：患儿生命体征、喂养、大小便、皮肤、疾病知识（家长）等情况；
护理问题：
知识缺乏（家长）：与家长缺乏正确喂
养及护理早产儿知识有关；
护理目标：
家长能说出喂养和护理早产儿
的要点；
护理措施：
1、保持房间空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次20-3（）分钟；
2、房间内温湿度适宜，早产儿室内温度24-26度，湿度55%-65%；
3、合理按需喂养，鼓励母乳喂养。
喂奶时头偏向一侧，喂奶后竖抱患儿轻拍背部，取右侧卧位。
4、做好臀部皮肤的护理：
1）及时更换婴儿的纸尿裤；
2）用温水擦洗臀部，并用小毛巾吸干水分，保持局部的干燥；
3）局部也可涂护臀膏保护皮肤，预防红臀；
5、新生儿的衣服应以柔软、棉质、简便、保暖为宜；
6、注意保暖，按时测量体温，体温保持在36度-37度；
7、定期预防接种；
8、定期42天复查，了解患儿早产儿生长发育的情况；
9、若发现患儿有病情变化，可以及时电话咨询或及时门诊就诊；
知识点：8、新生儿筛查是什么？
知识点：
1、早产儿：是指胎龄未满37周的活产新生儿。
2、早产儿护理要点？
（1）保持体温恒定；（2）维持有效呼吸；（3）合理喂养；（4）预防感染；（5）密切观察病情变化；（6）发展性照顾。
3、如何根据出生体重调节箱温？
出生体重
（g）
温度
相对湿度
35 °C
34 °C
33 °C
32 °C
1000
初生10天内
10天后
3周内
5周后
1500
—
初生10天内
10天后
4周后
55%〜65%
2000
—
初生2天内
2天后
3周后
2500
—
—
初生2天内
2天后
4、温箱的使用注意事项？
（1）严格执行操作规程，定期检查，保证绝对的安全。
（2）室温保持在23度以上，避免阳光的直射。
（3）保持箱体的清洁卫生，每天用清水擦拭一遍，每周更换一次暖箱。
（4）湿化器内的用水每天更换一次，机箱下面的空气净化垫每月清洗一次。
（5）治疗和护理操作应在箱内进行，集中进行。
（6）工作人员入箱操作，检查，接触患儿前，必须洗手，预防院内感染。
5微量泵的使用注意事项？
正确评估患者是否需要使用注射泵。
如：应用血管活性药物、输液剂量小等情况需给予泵控维持。
向患者及家属解释应用注射泵的原因，取得患者及家属同意后选择合适的静脉通路。
正确配置好需要泵控的药物，连接延长管、排尽管道内的空气，正确安装注射器。
按照医嘱调节输注的剂量。
观察患者用药后生命体征变化，根据患者病情遵医嘱及时调整泵控速度。
观察穿刺点局部皮肤的变化。
常见报警的处理
堵塞报警：①静脉通路堵塞：回抽如可见回血予以排除；
静脉通路的安全夹未打开；
输液器的调节阀未打开。
预报警：此现象为注射泵药物将要输注完毕，如果需要继续输注，需做好更换的准备。
输注完毕报警：此报警提醒需立即换新的药物。
6、早产儿如何合理的喂养？
喂养开始时间：目前多主张早期、足量喂养。
体重在1500g以上，无青紫窒息者于生后2小时开始试喂糖水，无呕吐呛咳者可开始喂奶。
体重在1500g以下，有青紫者可适当延缓喂奶时间，宜静脉补液。
喂养间歇时间：出生体重在lOOOg以下的，每小时1次；出体重1000-1500g的，每2小时1次；2000g以上者每3小时1次。
喂养方法：喂养以母乳为最优，若无母乳，应予专用于早产儿的配方奶粉。
若吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳或奶瓶喂养。
有吞咽能力、但吸吮力弱者可用滴管或针筒滴喂。
若吸吮及吞咽反射均差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶