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检验结果临床意义
检验结果的临床意义
(一) 临床检验项目
1、血液检验项目
项目
英文
缩写
参考值
临床意义
红细胞计数
RBC
男：〔—〕×1012/L
女：〔—〕×1012/L
新生儿
尿***
KET
—〔阴性〕
糖尿病、非糖尿病***症指标
胆红素
BIL
—〔阴性〕
肝实质性或阻塞性黄疸指标之一
尿胆原
URO
—〔阴性〕
溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一
白细胞
WBC
—〔阴性〕
泌尿系统炎症指标
尿比重
SG
肾脏浓缩功能指标
3、大便检验项目
项目
英文缩写
参考值
临床意义
外观检查
 
棕黄色成形软便
判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白土便等
容物检查
 
食物残渣，肌纤维，植物纤维
可作消化功能的初步判断
寄生虫卵检验
 
阴性
各种肠道寄生虫病
潜血试验
OB
阴性
阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等
痢疾阿米巴检查
 
阴性
阿米巴痢疾
4、精液、前列腺液与白带检查
项目
参考值
临床意义
精液外观检查
灰白色或淡黄色，性质粘稠，量2—5mL/次，液化时间≤30分钟
血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；精液1小时后不液化可能是前列腺炎，影响受孕。
活力、精子计数与PH值
精子密度：X＞20〔百万/毫升〕活力：A+B≥50%或A≥25%，RBC＜5
精子活动力低：精索静脉曲，泌尿生殖系统非特异性感染，应用抗疟药、雄激素等，是导致不育的重要原因；精子形态异常：精索静脉曲，血液中有毒代产物，铅污染等或应用大剂量放射线与使用细胞毒性药物等；少精或无精：先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩〔如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的分泌性疾病等〕、输精管阻塞或先天性输精管与精囊缺陷，会导致不育；
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个/HP，WBC＜5个/HP，
PH值过大或过小：影响精子的活动和代，不利于受孕。
前列腺液外观检查
乳白色不透明，微酸性〔〕，量：1滴-1mL
黄而粘稠，前列腺感染或脓肿。
显微镜检查
卵磷脂小体占95%，RBC＜5个/HP，WBC＜10个/HP
前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞，滴虫性前列腺炎时可见滴虫。
白带外观检查
 
豆腐渣见于霉菌性***炎
显微镜检查
滴虫〔—〕
真菌〔—〕
阳性见于霉菌性***炎、滴虫性***炎。
 
(二) 血液病检验项目
1、溶血性贫血的检查
项目
英文缩写
参考值
临床意义
红细胞渗透脆性试验
EOT
开始溶血：—
完全溶血：—
1、渗透脆性增加：见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。
2、渗透脆性降低：见于各型地中海贫血，某些异常血红蛋白病。
蔗糖溶血试验〔糖水试验〕
SHT
阴性
PNH〔阵发性睡眠性血红蛋白尿症〕患者阳性，为PNH过筛试验。
热溶血试验
HHT
阴性
PNH患者阳性，为PNH过筛试验。
酸溶血试验
Ham，s
阴性
PNH患者阳性，为PNH确诊试验。
葡萄糖—6—磷酸脱氢酶定量
G—6—PD
1300—3600u/L
减低见于G-6-PD缺乏者
血红蛋白A2测定
HbA2
HbA2：—)%
增高见于轻型β—地中海贫血。
抗碱血红蛋白测定
 
***：—%
新生儿：55%—85%，2—4个月后逐渐下降，1岁左右接近***水平
增高见于β—地中海贫血。
异丙醇试验
 
阴性
阳性见于不稳定Hb病。
血红蛋白H包涵体检查
Heinz小体
0—5%
HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上
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2、出血与凝血检查
项目
英文缩写
参考值
临床意义
血浆凝血酶原时间测定
PT
1、PT时间：12—18S
2、国际标准化比值〔INR〕：正常参考值因ISI而异
1、PT延长：见于DIC、VitK缺乏症与肝脏疾病。
2、PT缩短：见于高凝状态和血栓性疾病。
3、口服抗凝剂的监测。
局部凝血活酶时间测定
APTT
20—35S
1、APTT延长：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的甲、乙与丙型血友病；严重因子Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病，DIC或血循环中有抗凝物质。
2、APTT缩短：DIC高凝期与血栓性疾病。
凝血酶时间测定
TT
10—16S
延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质