文档介绍：呼吸系统病理PPT课件
呼吸系统的组成:
呼吸系统的防御机能：
发病条件：
第一节肺炎 (pneumonia)
一  概念：
二原因及分类
根据病程来分：急性、亚急性、慢性
根据炎症的性质来分：
地稍实，切面平滑，带血的液体流出，切块半沉入水，呈“载重船样”.
镜检：
肺泡壁的毛细血管扩张，充血；
肺泡壁内浆液渗出，混有少量红细胞，中性粒细胞，脱落的肺泡上皮细胞等。
大叶性肺炎（充血水肿期）
肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内有多量浆液性渗出物。
镜检：
图9—11充血水肿期
（二）红色肝变期
特征：
肺泡壁显著充血，肺泡内大量的红细胞和纤维素渗出。
眼观：
病肺叶肿大，暗红色。质地如肝（红色肝变）；切面稍干燥，切块沉入水中。呈细颗粒状（纤维素突出）；
小叶间质水肿，增宽，黄色胶冻状；胸膜增厚，浑浊，表面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。
镜检：
肺泡壁毛细血管充血明显，肺泡腔内大量的网状的纤维素和红细胞，一定数量的中性粒细胞和脱落的肺泡上皮细胞。
支气管周、小叶间质和胸膜下组织明显增宽（水肿时）充盈大量纤维素性渗出物，中混有一定量的中性粒细胞，间质中淋巴管扩张，充满炎性渗出物，有淋巴栓形成。
附图大叶性肺炎（红色肝变期）
肺泡腔内充满浆液-纤维素性渗出物，间杂多量红细胞，少量巨噬细胞、中性粒细胞以及脱落的肺泡上皮。
图9—12红色肝变期
图9-12 纤维素性肺炎（猪）
红色肝变期，肺泡毛细血管
扩张，充满红细胞。肺泡内存
有细网状纤维蛋白、白细胞和
嗜中性白细胞
（三）灰色肝变期
特征：
肺泡充血消退，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞，红细胞多已溶解。
眼观：
病肺叶仍重大，色红到灰色（灰肝期），质如肝。切面干燥，颗粒状，切块沉入水中。
镜检：
肺泡壁的毛细血管缩小，充血现象消失，肺泡腔内充满网状纤维素，红细胞几乎溶解消失；间质和胸膜的变化通红色肝变期。
大叶性肺炎（灰色肝变期）
肺泡壁毛细血管充血消失。肺泡腔内充满纤维素性渗出物。
图9—14支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落
（四）消散期
特征：
肺泡中中性粒细胞坏死，崩解，纤维素溶解，炎症消散，肺泡上皮细胞再生。
眼观：
病变肺组织呈灰黄色，质软，切面湿润，颗粒状外观消失。
镜下：
中性粒细胞变性、坏死，纤维素逐渐被溶解成微细颗粒；巨噬细胞明显增加－→ 坏死细胞和炎性产物；
随着炎性产物的吸收和消散，肺泡壁毛细血管血流恢复，肺泡上皮再生－→修复－→肺泡重新充气。
家畜纤维素性肺炎极少见有完全消散，为什么？
4、结局及对机体的影响
间质性肺炎(interstitial pneumonia)
1、定义：
2、病因及机理
1）病因：
2）机理：
病因－→呼吸道气源性或血源性－→间质性肺炎。
3、病理变化
眼观：
基本病变为小灶状分布，炎灶大小不一，小的如针尖，大的为小叶性或融合成大叶性；
病灶呈灰白或灰红色，质地稍坚实，切面严整。
间质性肺炎
肺脏表面有灰白色斑块和融合性病灶。
图9—17 猪喘气病肺炎及气肿
图9—18猪喘气病肺呈胰腺样外观
图9—19猪喘气病尖叶等对称性胰样变
图9—20 副叶胰样变
图9-20 猪气喘病肺副叶胰样变
图9—21猪喘气病肺门淋巴结肿大
图9-21 猪气喘病支气管和纵膈淋巴结肿大
镜检病变：
1、急性间质性肺炎
2、亚急性或慢性间质性肺炎
在细支气管和血管周围有大量淋巴样细胞增生形成“围管”或呈淋巴滤泡样增生。
间质性肺炎
支气管周围淋巴细胞浸润、增生，肺泡中隔变宽、水肿、炎性细胞浸润。
支气管肺炎（绵羊）
细支气管和邻近肺泡腔内充满渗出物；病灶周围出现肺泡性肺气肿
间质性肺炎
肺泡上皮细胞增生、化生呈立方形，有的向肺泡腔内突起形成乳头状或腺瘤样结构。
镜下：
肺泡隔和间质、细支气管和血管周组织水肿，淋巴细胞，单核细胞浸润；病期长的结缔组织增生逐渐明显；肺泡隔明显增宽，肺泡腔相应缩小，其中有时可见有少量的水肿液。
肺泡上皮增生，化生——1）连续的立方上皮（呈类似动脉瘤样的结构）[上皮胚胎化]疾病稳定期；
2）上皮增生，脱落在肺泡内吞噬细胞和多核巨细胞[疾病活动期]；
较严