文档介绍：患者搬运法
学****目标

2. 正确实施用平车、轮椅运送病人

一、人体力学在护理工作中的运用
（一）常用的力学原理观察老人，确定无不适后，松闸，推老人至目的地。
在推送过程中注意观察老人情况，
下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手；
过门槛时，翘起前轮，避免过
大的震动，保证老人安全。
（9）下轮椅时的方法。
①将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。
②护理员立于老人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于老人腰部，老人双手放于护理员肩上，协助老人站立。
③或利用轮椅扶手、床缘等，协助老人站立慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。
（10）协助老人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记录。
<目的>
运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运老人。

<评估>
1、老人的病情、体重、与躯体活动能力。
2、老人的病损部位与理解合作程度。
3、平车性能是否良好。
三、平车运送法
<计划>
用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯（棉被）。
如为骨折老人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；
如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的老人，应备有帆布中单或布中单。
<实施>
1、操作步骤:
（1）将平车推至床旁，核对老人，向老人或家属说明操作目的、方法和配合事项，
（2）安置好老人身上的导管等，避免导管脱落、受压或液体逆流。
（3）根据咯啊人的体重及病情选择采取几人进行的搬运方法。
1）挪动法：
适用于病情允许，且老人能在床上配合者。
①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。
②协助老人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，护理员在一侧抵住平车，防止平车移动。此时老人头部卧于大轮端。
③协助老人躺好，包裹老人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。上层边缘向内折叠。
④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。
2）一人搬运法
适用于病情允许，体重较轻者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。
②搬运者一臂自老人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入老人股下，面部偏向一侧；老人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起老人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。
搬运者在搬运老人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。
3）二人搬运法
适用于病情允许，体重较重者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。
②操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。
③将老人移至床边，甲一手抬起老人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起老人臀部，一手抬起老人膝部（腘窝处）。
④二人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，并移步将老人放于平车上，盖好盖被。
⑤身高者托老人上半身，使老人处于头高位，以减轻不适。
4）三人搬运法
适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者。
①移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。
②将老人移至床边，
甲托住老人的头、颈、肩及胸部；
乙托住老人的背、腰、臀部；
丙托住老人的膝及脚部。
③三人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，同时移步将老人放于平车上，盖好盖被。
④三位搬运者由床头按身高顺序排列，高者在老人头侧，使老人头部处于高位，以减轻不适。
⑤按口令同时用力可保持平稳，减少意外伤害的发生。
5 ）四人搬运法
适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。在老人腰、臀下铺帆布兜或中单。
A:骨折老人车上需垫木板，并固定好骨折部位。
B:中单的质量一定要能承受住老人的体重。
C:多人搬运需协调一致，护理员应站于老人头侧，以便观察病情变化。
D:老人平卧于平车中央，避免碰撞。
③搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起老人的头、颈肩及双腿；
搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将老人轻放于平车中央。
④协助老人躺好，用被单及盖被包裹老人，先盖脚部，然后两侧，露出头部，上层边缘向内折叠。
⑤整理好老人床单位，铺暂空床。
⑥松闸，推老人至指定地点。
运送老人过程中的注意事项：
A:护理员站在老人头侧推车，以观察老人。
B:推车时，小轮在前，转弯时灵活。
C:推车不可过快，（进出门时）避免碰撞。
D:上下坡时老人的头部应在高处一端。
E:骨折老人注意固定；颅脑