文档介绍：妊娠糖尿病护理个案
妊娠糖尿病护理个案
妊娠糖尿病护理个案
妇产科临产护理个案
姓名: 学校:
患者基本资料
姓氏:黄小姐性别:女年龄:住院前30天内用药史(胰岛素)
初步诊断:1、妊娠37+1周,孕3产1,单活胎,头位,先兆临产;
妊娠糖尿病护理个案
妊娠糖尿病护理个案
妊娠糖尿病护理个案
2、妊娠合并糖尿病;
3、疤痕子宫
二、护理评估
评估日期:2017-05-09
氧合情况:T36、4℃,p72次/分,血压116/64mmHg,双肺呼吸活动对称,叩清音,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
活动情况:四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性
休息情况:睡眠情况良好
营养情况:发育正常,营养良好,均称体型,面色红润
性/生殖情况:孕3产1
感知情况: 患者能自动睁眼,两侧瞳孔等大同圆,双眼球运动自如,瞳孔对光反射敏捷。
认知/精神情况:神志清楚,精神状态良好,表情自如,步态稳健,对答切题,查体合作
个人支持系统:家庭支持
三、实验室及其她检查结果
专科检查:
有不规律宫缩,10-30’’/10-20’,宫高32、0cm,腹围08、0cm,胎方位头位;胎心音140次/分;先露头,未衔接;查宫颈未消,宫口未开,先露S—3。
辅助检查:
1、本院门诊B超(2017-05-09):胎儿双顶径90mm,胎儿腹围354mm,胎位头位,后壁胎盘,成熟度II度;羊水最大深度46mm,羊水指数134,脐动脉S/D=1、94,颈部未见脐带回声。
2、2017-3-4我院空腹血糖:6、69mmol/L,HbAlc 6、3%
四、药物
药物
方式
作用
注意事项
缩宫素
静滴
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。
下列情况应禁用:分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。
妊娠糖尿病护理个案
妊娠糖尿病护理个案
妊娠糖尿病护理个案
胰岛素
皮下
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
注射时要掌握剂量、注射部位等,注射后注意孕妇的反应,观察有无头晕、无力、饥饿、脉搏等低血糖反应,若出现这种情况,应进食含糖食物,及时调整胰岛素用量。
产复康
口服
促进子宫复原,具有提高人体免疫机能、改善血象、清除瘀血浊液与促进卵巢功能恢复的作用。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血多,气血俱亏,腰腿酸软,倦怠无力等。
尚不明确
蛋白琥珀酸铁口服溶液
口服
用于治疗缺铁性贫血,包括由于铁摄入量不足或吸收障
1、用药过量时易发生胃肠功能紊乱(如腹泻、结肠痉挛、恶心、呕吐、上腹部疼痛),在减量或停药后可消失。
2、含铁血黄素沉着、血色素沉着、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性胰腺炎与肝硬化患者禁用。
胃复安
口服
镇吐药。主要用于:
1、各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;
2、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎