文档介绍：常用护理诊断及护理措施
常用护理诊断及护理措施
常用护理诊断及护理措施
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⑨记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
腹泻  
评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
 根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。
 观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。
评估病人脱水体征。 
常用护理诊断及护理措施
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 注意消毒隔离，防止交叉感染。 
 提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。 
 按医嘱给病人用有关药物。
 按医嘱给病人补足液体和热量。
 告诉病人有可能导致腹泻的药物。 
指导病人良好卫生生活习惯。
尿失禁 
①评估尿失禁的原因  
②促进排尿： 确保排尿时舒适而不受干扰。
③ 保持会阴部皮肤清洁干燥 
④ 评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。 
⑤必要时，遵医嘱给予导尿。 
⑥心理护理: 向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心.
6、语言沟通障碍
和病人建立非语言的沟通信息。
①利用纸和笔、字母、手势、眨眼、点头、铃声。
②使用带图或文字的小卡片表达常用的短语。
③鼓励病人利用姿势和手势指出想要的东西。
把信号灯放在病人手边。
鼓励病人说话，病人进行尝试和获得成功时给予表扬。
当病人有兴趣试沟通要耐心听。
常用护理诊断及护理措施
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每日进行非语言沟通训练。
与病人交流时，使用简洁语句，语速放慢，重复关键词。
训练语言表达能力，从简单的字开始，循序渐进。
提供病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸。 
⑼ 鼓励熟悉病人状况的家属陪伴，能够与医护人员有效的沟通。 
⑽用语言表达病人对不能沟通的失望感，并解释护士和病人双方都需要有耐心。 
⑾ 把一些沟通技巧教给其密友，以改善交流和沟通。 
⑿利用能促进听力和理解的因素，如面对面，减少背景噪音，利用接触或手势协助交流。
7、有废用综合征的危险
 ①帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧。
 ②鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。
 ③维持常规的排便型态。
 ④预防压疮：
⑤进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）。
 8、躯体移动障碍
 ①指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。
（1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。
（2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。
 ②讲解活动的重要性。
 ③鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动。
 ④卧床期间协助病人生活护理。
常用护理诊断及护理措施
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 ⑤鼓励适当使用辅助器材。
 ⑥勤翻身，保持皮肤完整，预防坠积性肺炎。
 ⑦预防便秘 
9、吞咽障碍  
①观察病情变化,了解吞咽困难的原因，实施对症护理，告诉患者注意事项，并做好解释工作，配合医生做出正确判