文档介绍：常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制
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 （1）中枢降压药可乐定等 
（2）神经节阻断药的一类新型,安全, 阻滞剂相比,接近利尿剂的降压能力;较β受体阻滞剂和利尿剂更能提高患者生存质量. 
五,AT1受体阻断药
***沙坦(losartan) ***沙坦(losartan losartan) 临床应用与评价 
1. 进食不影响其生物利用度. 
2. 可产生ACEI抑制AngⅡ所致的副作用,其作用和AngⅡ作用的降低呈非相关依赖性,本品不引起干咳,引发血管神经性水肿的发生率较低. 
3. 长期用药的安全性有待进一步观察. 直接影响动脉血压调节的基本因素有外周血管阻力、心脏功能和血容量。这些因素主要通过交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固***两个系统的调控来保持血压的相对稳定（图22-1）。
目前使用的多种抗高血压药，可通过不同方式直接或间接影响这些环节而发挥降压作用。抗高血压药根据其作用部位，可分为以下几类：
（1）利尿降压药，如氢***噻嗪等。
 （2）钙通道阻滞药，如硝苯地平、尼群地平等。
 （3）β受体阻滞药，如普萘洛尔、美托洛尔等 
（4）肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：① 血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，如卡托普利、依那普利等。② 血管紧张素Ⅱ受体阻滞药，如***沙坦等。③肾素抑制药，如雷米吉林等。 
（5）交感神经阻滞药，包括：① 中枢性降压药，如可乐定、***多巴等。② 神经节阻滞药，如樟磺咪芬、美加明等。③ 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利舍平、胍乙啶等。④ 肾上腺
素受体阻滞药，又分为α1 受体阻滞药，如哌唑嗪、特拉唑嗪等及α和β受体阻滞药，如拉贝洛尔等。
（6）血管舒张药，包括：① 直接舒张血管药，如肼屈嗪、硝普钠等。② 钾通道开放药，如吡那地尔、米诺地尔等。③ 其他舒张血管药，如吲达帕***等。
 
 
第二节 常用抗高血压药
常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制
目前，国内外广泛应用或称为第一线抗高血压药的是利尿药、钙通道阻滞药、β 受体 阻滞药和ACE 抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。
 
一、利尿降压药
 
利尿药是WHO 推荐的一线降压药，常作为治疗高血压的基础药物。各类利尿药单用即有降压作用。许多降压药在长期使用过程中，可引起不同程度的水钠潴留，影响降压效果。合用利尿药能消除水钠潴留，使降压作用增强。常用药物为噻嗪类，其中以 氢***噻嗪 最常用。
 
※ 氢***噻嗪 ※ 
【药理作用】
  氢***噻嗪（hydrochlorothiazide）降压作用确切、温和、持久，降压过程平稳，可使收缩压与舒张压成比例地下降，对卧位和立位血压均能降低。长期应用不易发生耐受性。目前认为，排钠利尿，使细胞外液及血容量减少是利尿药初期的降压机制；长期应用使体内轻度缺钠，小动脉细胞内低钠，通过
Na+-Ca2+交换机制减少Ca2+内流，