文档介绍：牙周病检查步骤#精选、
牙周病检查步骤#精选、
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牙周病检查步骤#精选、
牙周病的检查和诊断流程
一、病史收集：病史应准确而完整。包括全身状况 /口腔状况 /牙周疾病的发生、
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牙周病检查步骤#精选、
（四）根分叉病变的探查：2 度=探针从一侧水平探入根分叉区，深度超过颊舌径宽度的 1/3。
度 =探针从一侧水平探入并贯通到另一侧。
（五）牙合关系及咬合功能检查：按顺序检查牙合、牙合位、早接触、牙合干扰等。
（六）牙动度检查：按Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度记录。同时应检查有无牙倾斜或移位。
①牙齿磨耗：分为 4 度。牙合面及边缘嵴的磨损情况。
②牙龈退缩
（七）其他： ③食物嵌塞的检查： 1）邻面接触区情况：有无增宽、外展隙大小、接触区是否松离；有无邻面龋； 2）对牙合牙有无充填式牙尖或尖锐边缘嵴存在；3）缺牙情况
X 线片检查：根尖片、牙合翼片及曲面断层片牙周炎的伴发病变
一、牙周 —牙髓联合病变：
1、牙髓根尖周病引起牙周病变：患牙多为死髓牙，或不完善的牙髓治疗及修复体， X 片为典型的 “烧瓶型 ”阴影
2、牙周病变引起牙髓病变
3、牙周病变与牙髓病变并存
[ 治疗原则 ]
①清除作为感染源的牙髓 →清除牙周袋内的感染 →完善的根管充填。观察半年，
若牙周骨质仍无修复或袋炎症不能控制则进一步的牙周治疗：翻瓣术等。
②牙髓有活力者：先牙周治疗（必要时翻瓣，调牙合）；对于深袋、根分叉受累
患牙，应同时做牙髓治疗。
③逆行性牙髓炎：牙髓治疗同时开始牙周炎的系列治疗。二、根分叉病变： Ⅰ度：洁治和刮治术、根面平整。Ⅱ度：根分叉成形术、植骨术、 GTR、截根术等Ⅲ度：隧道成形术、截根术、分根术、牙半切除术或者拔牙三、牙周脓肿：
[ 治疗原则 ]
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急性：止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
慢性：在洁治的基础上直接进行牙周手术。
四、牙龈退缩：
五、牙根敏感和根面龋
牙周病治疗计划及程序
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一、总体治疗计划拟定：
1、软组织方面：①消除牙龈炎症、牙周袋及其诱发因素；
②建立良好的牙龈外形及膜龈关系；
③防止食物嵌塞：充填龋洞、改正修复体的边缘悬突、恢复邻面触点及边缘嵴等。2、功能恢复方面：①调牙合；②修复失牙；③固定松牙；④正畸治疗；⑤治疗
夜磨牙、紧咬牙等。
3、全身方面：
4、疗效的维持：对患者进行反复细致的口腔卫生指导和效果监测，建立复查、
复治制度。
二、治疗程序：
牙周治疗的预备阶段：对一些急性症状（如牙龈自动出血、急性咬合创伤、急性
牙周脓肿等）进行急诊治疗。
牙周治疗流程：
第一期治疗（基础治疗）
简评估
spt（牙周支持治疗）（维护阶段）
第二期治疗第三期治疗
（牙周手术）（修复治疗）
第一阶段基础治疗：
1、拔除无保留价值的患牙
2、口腔卫生宣教：指导患者自我控制牙菌斑，保持口腔卫生。
3、清除牙菌斑和牙石：龈上洁治、龈下刮治和根面平整。
4、消除菌斑滞留因素：充填龋洞，去除修复体悬突；改正不良修复体，治疗食
物嵌塞等。
5、必要的牙髓治疗： RCT
6、在炎症控制后进行咬合调整、松动牙暂时性固定。
在此阶段治疗中，根据病情需要，可配合使用局部或全身药物治疗。
[ 菌斑控制 ]（略）
[ 龈上洁治术 ] （略）
[ 龈下刮洁和根面平整术 ]
1、深袋且敏感者，可在局麻下进行
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2、根据牙位、袋的部位选择合适刮治器： Gracey 共