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骨质疏松的个案.doc

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骨质疏松的个案.doc

文档介绍

文档介绍:-
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一例骨质疏松症患者的护理
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. z.
【摘要】目的 P:80次 R:2o次/分 BP:123/90身高160cm,体重60kg, 神志清楚 , 营养良好,四肢活动自如,无浮肿,皮肤黏膜淋巴结头颈部等未见异常,心肺等脏器检查亦未见异常。各神经系统各反射均正常,甲状腺正常,无压痛,无震颤、血管杂音;双足背动脉搏动可,双足皮温可。

生化检查值如下:
工程
结果
参考值
骨钙素

11-43ng/ml
甲状旁腺素

12-88pg/ml


生长激素空腹

1-10ng/ml
甲状旁腺显像:甲状旁腺腺瘤显像阴性
骨密度仪检查:1 1-4腰椎部位:骨质疏松
2 左侧股骨部位:低骨量
胸部正位片结果:双侧肋膈角变钝。
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全身骨显像检查:提示代性骨病
彩色多普勒超声检查:1 左侧甲状腺下级下方高回声〔考虑甲状旁腺〕
2 双侧颈部淋巴结可见
3 肝略强回声〔考虑血管瘤〕
初步诊断:骨质疏松症、旧性骨折
入院处理:二级护理、普食
主要治疗:钙尔奇D片/
骨化三醇胶囊〔罗盖全〕/
治疗方案:
1. 运动 儿童及青少年时期如果有规则的运动,其较之不进展规则运动者要高,各种运动中以负重运动为佳。在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总量钙增加,运动宜适量,运动还能提高灵敏度以及平衡能力,减少老年人摔倒几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多运动。
,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
饮食疗法补:钙是根据生理发育不同阶段钙的需求,通过食物(如牛奶、奶制品等)补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多,排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物,虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物,老年人可根据需要调节饮食予以补充。
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力,对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。防止使用影响身体平衡的药物。
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药物疗法:降钙素,降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。维生素D和钙:维生素D及其代产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成