文档介绍:阳痿用细辛的治验体会
摘要:在中医五脏论治的基础上酌加细辛治疗阳痿,效如椁鼓,现 总结如下,以飨同道,希望有所裨益;同时抛砖引玉,有助自身理论经验 的提高,更好的为患者服务。
关键词:阳痿;细辛
1概念
-般资料阳痿,现代医学阳痿用细辛的治验体会
摘要:在中医五脏论治的基础上酌加细辛治疗阳痿,效如椁鼓,现 总结如下,以飨同道,希望有所裨益;同时抛砖引玉,有助自身理论经验 的提高,更好的为患者服务。
关键词:阳痿;细辛
1概念
-般资料阳痿,现代医学称为勃起功能障碍,简称:ED,国际阳 痿学会(ISI)对阳痿所作出的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性 交不足认为阳痿是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽 能勃起但不能维持勃起并进行性交。祖国医学阳痿病最早见于《内经》, 称为〃阴痿〃、"阴器不用〃等,明代《慎斋遗书》见"阳痿"病名,此后渐 为后世医家所沿用[1]。随着我国社会发展,人们的生活、工作、饮食习 惯发生了重大改变,心血管病、糖尿病等基础疾病明显增加,阳痿患者也 逐渐增多,据有关可靠研究显示,%, 40岁以上男性ED的患病率为40. 2〜73. 1%。WHO则预计到2025年全球受 ED患者可能达3. 22亿。所以,如何有效的治疗阳痿,解除患者痛苦,对 家庭和社会稳定都有重大意义。
1. 2诊断标准
1. 2. 1西医诊断标准 世界著名性学奠基人Master和Johnson对成人 万例以上人群研究,对阳痿的诊断定为:性交时阴茎勃起失败率达75%以 上者,也就是性交成功率小于25%才可诊断为阳痿(勃起功能障碍)。
1. 2. 2中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中阳痿的诊断标 准:①青壮年男性,在性生活时阴茎不能劲起,或勃而不坚,不能进行正 常性生活;②多有房事太过,或青少年期多犯手淫史。常伴有神倦乏力, 腰酸膝软,畏寒肢冷,或小便不畅,滴沥不尽等症;③排除性器官发育不 全,或药物引起的阳痿。
1. 3临床治疗方法
. 1西医治疗 西医治ED目前首选方法是口服PDE-5抑制剂如:西 地那非等,此外还有阴茎海绵体注射和阴茎假体等。这些治疗方法均有其 适应症及相应的副作用,虽能有效地即时改善阴茎勃起功能,但是对于患 者的体质没有直接的改善作用。功能不能持久、随心所欲,故满意度欠佳。
现代中医专家多认为五脏功能失常均可导致阳痿的 发生,有虚证也有实证,有阳虚也有阴虚,有寒证也有热证。情志不畅、 肾虚、血瘀、痰阻、湿热等是其主要病因,其中尤以脾、肾、肝与阳痿的 发病最为密切。本人多年临床所见总结认为脾肾亏虚,肝郁血瘀是其主要 病机特点;治疗以健脾补肾,疏肝活血为主,以之辨证施治,一旦获效巩 固后,可以持久离药,患者也较为满意。
,本人临床诊疗阳痿患者,在五脏辨证基础 上结合气血阴阳辨证为脾肾亏虚,肝郁血瘀者,采用健脾补肾,疏肝活血 法治疗,药用:黄芭、太子参、炒白术、焦三楂、焦六曲、制附子、桂枝、 干姜、熟地、枸杞子、菟丝子、五味子、杜仲、川牛膝、香附、郁金、幌 蚣、白藻藜、丹参、炒白芍、炒枣仁等,虽有疗效,总觉见效较慢。2012 年阅《名老中医用药经验2》中用单味细辛泡茶治疗阳痿疗效显著后[2], 大受启发