文档介绍：子宫内膜异位症的治疗2014 年欧洲人类生殖及胚胎学会(ESHRE)指南北京大学第三医院刘平子宫内膜异症(简称内异症)是育龄期女性常见疾病。可引起疼痛、不孕子宫内膜异位症2014 年1 月15 日,欧洲人类生殖及胚胎学会(ESHRE)2005 年版指南更新子宫内膜异位症诊断和治疗ESHRE子宫内膜异位症ESHRE推荐等级GPP(good practise point)基于专家的共识诊断内异症诊断诊断症状出现以下临床症状,推荐临床医师可考虑诊断子宫内膜异位症:妇科症状:痛经、非周期性下腹痛、深部性交痛、不孕以及出现以上症状时乏力;育龄期妇女周期性出现的非妇科症状:排便困难、排尿困难、血尿和便血,肩膀痛GPP症状及阳性体征诊断体征推荐临床医师对所有怀疑子宫内膜异位症的妇女行盆腔检查。虽然青少年或没有***史的女性不适合行经***检查,肛查对子宫内膜异位症的诊断还是有帮助的GPP盆腔检查触及附件区包块,临床医师应考虑诊断卵巢子宫内膜异位囊肿C即使盆腔检查正常,如果怀疑子宫内膜异位症,也应考虑下此诊断C盆腔检查发现***直肠隔(触痛)硬结或结节或***后穹窿可见***结节,临床医师应考虑诊断深部内异症C阳性体征诊断-辅助检查腹腔镜超声检查对于出现直肠子宫内膜异位症症状和体征的妇女,***超声有助于确定和排除直肠子宫内膜异位症A推荐临床医师行***超声诊断或排除卵巢子宫内膜异位囊肿A绝经前妇女的以下超声学特征可作为诊断卵巢子宫内膜异位症的依据:毛玻璃样回声、1-4 房囊肿以及没有可探及血流信号的乳头状结构GPP临床医师应该意识到三维超声诊断***直肠隔子宫内膜异位症是不可靠的D诊断-辅助检查