文档介绍：妇产科护理诊断和护理措施新
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目录
一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1
二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3
三. 宫外孕的护理诊断与护理
第四章子宫肌瘤的护理诊断与护理措施
一．焦虑：与缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术，担心预后有关。
护理措施：
，介绍病区环境，床位医生。
，给予安慰，解除顾虑和恐惧，及时与医生沟通确定手术日期。并鼓励患者参与决策过程。
，随时为病人解答疑问使其积极配合手术。
，为患者提供安静舒适的环境。
二．疼痛：与手术切口有关。
护理措施：
1. 多于病人交流，分散注意力，保持舒适体位。
2. 心理支持，认真倾听患者的感受，肯定患者的应对能力
3. 据病情需要采用手术或抗炎对症治疗，减轻患者疼痛。
4. 人咳痰时协助或指导其双手按住手术切口轻咳，痰液粘稠，不易咳出，遵医嘱给予雾化吸入。
5. 后应用镇痛泵或止痛药。
三．潜在并发症：感染：与术前准备不充分，术后患者抵抗力下降有关。
护理措施：
术前
，指导患者高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，纠正贫血，以增强体质。
2..做好肠道***的准备，术前晚20：00和术前晨6：00给予清洁灌肠，术前三天给予清洁***2次/日，手术日晨再次清洁***。
，严格按外科备皮范围，特别注意脐部的清洁，注意保暖，防止感冒。
4术前给予保留导尿，了解手术日有无月经来潮，体温升高等情况，并与手术室护士做好核对。
术后
1..密切观察体温变化，如T>°应通知医生及时处理。
。
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，做好会阴部卫生，会阴擦洗每日二次 .
，鼓励患者床上翻身，按摩局部受压皮肤。
，鼓励深呼吸并有效咳嗽。
6．协助患者床上擦浴，更换内衣，以保持清洁。
四、潜在并发症：出血：与手术有关
护理措施：
1、心电监护，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。
2、保持切口敷料干燥，观察有无切口渗血渗液情况。
3、注意观察***出血或***分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的愈合情况。
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第五章妊高症的护理诊断与护理措施
一、体液过多：水肿:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性的低蛋白血症有关
护理措施
1、休息与体位：嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流。
2、饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告知其重要性，适当限制液体摄入量。
3、情监测：定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量。
4、持床单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观察水肿部位有无发红、破溃现象
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识
护理措施
：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心配合治疗
2、用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项及不良反应
3、自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺激、精神紧张等因素
三、焦虑：担心胎儿危险有关
护理措施
，安慰病人及家属，增加病人安全感。
，使其对病情有所了解。
四、有胎儿受伤的危险：与血压过高有关
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护理措施
1、B超监测胎盘功能及胎儿宫内发育情况。
2、，多休息。
3、会病人自数胎动一小时tid，如发现异常及时汇报。
4、嘱正确使用硫酸镁及胎儿肺成熟药物。
5、指导病人发现***流血，腹痛及时汇报。
6、持心情愉快，减少生活压力
五、潜在并发症：子痫：与妊高征治疗不及时有关
护理措施
，置患者于单人暗室，保持绝对安静，适当限制探视。
2. 集中操作及治疗，避免干扰。
，加强生活护理
，予以专人护理，加用床档，以防患者从床上跌落。若有假牙应取出，并于上下臼齿之间放置一缠以纱布的压舌板，以防咬伤唇舌

，加强胎儿监护，注意观察有无***出血及宫底上升，腹痛等
，必要时终止妊娠。
六、.潜在并发症：肾功能衰竭、胎盘早期剥离
护理措施
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