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妇产科知识点总结.doc

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妇产科知识点总结.doc

文档介绍

文档介绍:妇产科知识点总结
妇产科学知识点总结完全版(仅供参考!!!!!)
女性生殖系统解剖
1、女性外***:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、***口、处女膜)
2、女;子宫增大
2)辅助检查
妊娠试验:检测绒毛膜促性腺激素(HCG)
超声检查:B超见宫内妊娠囊,有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。
2、胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前。
3、胎产式(fetal lie):胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系。 三种:纵产式、横产式、斜产式
4、胎先露(fetal presentation):最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
头先露:枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
臀先露:混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。
肩先露
5、胎方位 (Fetal position):胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系。指示点:①枕先露→枕骨粗隆;②面先露→颏骨;③臀先露→骶骨(不是臀部和软组织);④肩先露→肩胛骨(不是肩)
6、具体胎位:
枕先露→6种,枕左(右)前位,占95%,属正常胎位;其它胎位,属异常胎位。
臀先露→6种,占2-4%,均属异常。
面先露→%,异常胎位。
肩先露→%,异常胎位。
产前保健
1、围生期(perinatal period):指产前、产时、产后的一段时间。分为4种,我国采用第一种,即妊娠满28周(胎儿体重>1000g;或身长>35厘米)→产后1周。最容易发生母儿并发症,涉及小儿优生。
2、产前检查的时间
从确诊早孕起行首次产前检查,首次产前检查无异常者:共9次。①妊娠20-36周:每4周检查一次;②妊娠36周后:每周检查1次;
高危孕妇者酌情增加次数。
3、预产期计算:末次月经开始之日,月份+9或-3,天数+7(旧历+15),年份酌情+1或不变
4、骨盆测量
骨盆外测量(多用)
髂棘间径;髂嵴间径;骶耻外径(18-20cm);出口平面横径;出口平面后矢状径;耻骨弓角度(90度)
骨盆内测量(准确,***检查,少用)
对角径;坐骨棘间径(10cm);坐骨切迹宽度(骶棘韧带);
5、胎心:胎背传导最清楚。正常为120-160次/分
6、胎动计数:大于30次/12小时→正常;小于10次/ 12 小时→异常,提示缺氧,最简单。
7、胎心率:加速(胎儿良好的表现);早期减速(宫缩影响);变异减速(脐带受压);晚期减速(宫内缺氧);
8、无应激实验(NST,non stress test) :在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录。阳性:有胎心改变,反应好,正常。
9、缩宫素激惹试验(OCT)/宫缩应激试验(CST):诱发宫缩时进行胎心率变化监测,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿储备能力。阴性:安全,一周复查;阳性,无胎心改变,反应差,提示胎盘功能减退,异常。
10、孕期合理用药原则:
避免联合用药
避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药
避免用大剂量药物
严格掌握药物剂量和用药持续时间。
第七、八章 正常分娩与产褥
1、分娩(delivery):妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程.
早产(premature delivery):28周≤孕期<37周;足月产(term delivery): 37周≤孕期<42周;过期产(postterm delivery):孕期>42周
2、分娩四要素:
产力:子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力
产道:骨产道、软产道
胎儿:大小、胎位、畸形
精神心理因素
3、子宫收缩力特点:节律性、对称性、极性、缩复作用
4、骨产道
骨盆入口平面(横椭圆形)
前后径(真结合径)11 cm ;横径 13cm ;斜径
中骨盆平面 (纵椭圆形)
cm ;横径(坐骨棘间径) 10 cm
骨盆出口平面
横径(坐骨结节间径)9cm ;前矢状径 6cm ;后矢状径
骨盆轴
连接骨盆各平面中点的假想曲线
骨盆倾斜度
骨盆入口平面与地平面之角度» 60°
5、软产道:子宫下段-宫颈-骨盆底、***及会阴
6、生理性缩复环(physiologic retraction ring):由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段