文档介绍：妊娠糖尿病护理个案
妇产科临产护理个案
姓名：学校：
患者基本资料
姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁
资料来源：患者本人及护理文
妊娠糖尿病护理个案
妇产科临产护理个案
姓名：学校：
患者基本资料
姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁
资料来源：患者本人及护理文书
入院日期：2017-05-09
入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫
入院原因及相应治疗经过:
主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天
现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、***流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，-，
感知情况：患者能自动睁眼，两侧瞳孔等大同圆，双眼球运动自如，瞳孔对光反射敏捷。
认知/精神情况：神志清楚，精神状态良好，表情自如，步态稳健，对答切题，查体合作
个人支持系统:家庭支持
三、实验室及其他检查结果
专科检查：
有不规律宫缩，10-30’’/10-20’,，,胎方位头位；胎心音140次/分；先露头，未衔接；查宫颈未消，宫口未开，先露S—3。
辅助检查：
1、本院门诊B超（2017-05-09）：胎儿双顶径90mm，胎儿腹围354mm，胎位头位，后壁胎盘，成熟度II度；羊水最大深度46mm，羊水指数134，脐动脉S/D=，颈部未见脐带回声。
2、2017-3-4我院空腹血糖：，HbAlc %
四、药物
药物
方式
作用
注意事项
缩宫素
静滴
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)；滴鼻可促使排乳。
下列情况应禁用：分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。
胰岛素
皮下
胰岛素参与调节糖代谢，控制血糖平衡，可用于治疗糖尿病。
注射时要掌握剂量、注射部位等，注射后注意孕妇的反应，观察有无头晕、无力、饥饿、脉搏等低血糖反应，若出现这种情况，应进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。
产复康
口服
促进子宫复原，具有提高人体免疫机能、改善血象、清除瘀血浊液和促进卵巢功能恢复的作用。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
尚不明确
蛋白琥珀酸铁口服溶液
口服
用于治疗缺铁性贫血，包括由于铁摄入量不足或吸收障
(如腹泻、结肠痉挛、恶心、呕吐、上腹部疼痛)，在减量或停药