文档介绍：泰安市中心医院产科:李钦文Fetal growth growth ?一、定义及病因?二、诊断?三、治疗原则定义:是指孕满37周,%,亦称宫内发育迟缓(IUGR)胎儿重量指数胎儿重量指数==出生体出生体(g)(g)××100100胎儿冠跟长度胎儿冠跟长度(cm(cm3 3 ))指数随胎儿体重增长而上升指数随胎儿体重增长而上升??人体测量法:常用宫高、腹围与孕周对照,上海新华医院制出孕妇正常宫人体测量法:常用宫高、腹围与孕周对照,上海新华医院制出孕妇正常宫底的曲线,凡在底的曲线,凡在1010百分位数以下者为低体重儿,并制成二元回归方程式,百分位数以下者为低体重儿,并制成二元回归方程式,计算宫内胎儿体重计算宫内胎儿体重??孕孕2828周周Y1Y1新生儿体重新生儿体重g=+=+??标准估计误差标准估计误差446g,tb=, P<,tb=, P<??孕孕3232周周Y2Y2新生儿体重新生儿体重g=+=+??标准估计误差标准估计误差427g,tb=,tb=,,P<<??孕孕3636周周Y3Y3新生儿体重新生儿体重g=+=+??标准估计误差标准估计误差415g,tb=, P<,tb=, P<??胎儿发育指数胎儿发育指数==宫底高度(宫底高度(cm)cm)??33××((月份月份+1)+1)病因:病因:?母体因素: 50%-60%?(1)种族的差异、性别、近亲结婚?(2) 营养不良:妊娠巨吐、偏食、营养失衡?(3)过去异常妊娠史及分娩史?(4)妊娠病理、妊娠合并症?(5)其他:高原居住、接触放射性物质、烟酒嗜好?胎儿因素:胎儿基因或染色体异常,代谢功能紊乱,生长因子、胰岛素样生长因子、瘦素等缺乏,双胎或多胎。?胎盘脐带因素病理生理:病理生理:11、二次绒毛细胞迁移未完成、二次绒毛细胞迁移未完成蜕膜中螺旋动脉有一段缺少弹力纤维和绒毛浸润,胎儿宫内发育不良时,二次绒蜕膜中螺旋动脉有一段缺少弹力纤维和绒毛浸润,胎儿宫内发育不良时,二次绒毛细胞迁移未完成,以致胎盘供血受损。毛细胞迁移未完成,以致胎盘供血受损。