文档介绍：血透护理查房
血透护理查房
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血透护理查房
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护理查房
时间： 2011 年 9 月 27 日星期二
地点：血液净化中心
人员：邹佳丽、简海丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎开场血透护理查房
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护理查房
时间： 2011 年 9 月 27 日星期二
地点：血液净化中心
人员：邹佳丽、简海丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎开场白 :
致词 : 大家好，欢迎各位参加血透室实习生的护理查房。今天我
们要进行的是动静脉内瘘的护理查房， 组员邹佳丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎组成的小组查房，经过一再的筛选，选择了该病例，虽然时间仓促，但是她们也做了详细、认真的准备。
病理报告：
姓名：汤，性别：男，年龄： 35 岁，婚姻：已婚，业：其他劳动者，主要症状是肾移植术后三年余， 规律透析一月余移植肾疼痛一天。 既往史是尿毒症。体格检查：体温 ℃ 脉搏 72 次/分 呼吸 16 次/分 血压 156/80mmHg 发育正常，贫血貌，肾病面容，心界扩大，
心率齐无杂音，腹部膨隆， 腹式呼吸存在，右下腹可见陈旧性手术疤
痕约 15 ㎝，右下腹移植肾区隆起，全腹未触及包块，右下腹移植肾
区压痛，偏大，质地硬，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。
辅助检查：
血常规：白细胞（ ， H*10^9/ ）血红蛋白（ 93，L ，g/L ）
红细胞压积（ ，L ，%）血小板（ 122，*10^9/L ）红细胞（ ，
L，*10^2/L ）中性粒细胞百分比（，H，%）淋巴细胞百分比（，
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L， %），凝血功能：凝血时间（ ， S）凝血酶原时间（ ，S）凝血酶原国际标准化比值（ ）活化部分凝血活酶时间（ ，L ，S）纤维蛋白原（ ，g/L），肝肾功能血糖：球蛋白（ ，g/L）白
球蛋白比值（ ，L ）丙氨酸氨基转移酶（ 55，H，U/L ）天门冬氨酸氨基转移酶（ 44，H，U/L ）总胆红素（ ，umol/L ）直接胆红素
， umol/L ）总蛋白（ ）白蛋白（ ）总胆汁酸
）尿素（ ，H， mmol/L ）肌酐（ 533，H，umol/L ）
尿酸（ 370，umol/L ）葡萄糖测定（ ），电解质：阴离子间
隙（ ）二氧化碳结合力（ ， L ， mmol/L ）钾测定
）钠测定（ 139mmol/L ）氯测定（ 109，H，mmol/L ）钙测定（ ）。
现存的护理问题 ( 诊断 ) ：
有感染的危险 与机体抵抗力下降，血管通路与外界接触有关
营养不良 与