文档介绍：关格概述脾肾虚衰,气化不利,而致浊邪内蕴的一类病症。临床以小便不利与呕吐并见为特点。多见于水肿、癃闭、淋证等的晚期,为内科重症。张仲景:小便不通与吐逆为主症称为关格。巢元方:大小便俱不通称为关格。张锐:上有吐逆,下有大小便不通称为关格。历史沿革指脉象《灵枢·终始篇》:人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。………脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,名曰关格。指病理《灵枢·脉度篇》:阴气太盛,则阳气弗能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱虚,不能相荣,故曰关格。巢元方关格则阴阳气否,结于腹内,腹胀,气不行于大小肠,故关格而大小便不通也。又风邪在三焦,三焦约者,则小肠痛内闭,大小便不通。为后世通腹泄浊法的运用奠定了基础。孙思邈病机:中焦实热闭塞。下焦热结。治疗:应“开关格,通隔绝”,用大黄泄热汤,首个应用大黄通腑邪浊治疗关格。张锐主证:关格病上有吐逆,下有大小便不通。张景岳病因:酒色伤肾,***伤精。病机:真阴败竭,元海无根。