文档介绍：城乡居民养老保险参保登记表
所属社区、村委会:
姓名
　
性别
　
民族
　
出生日期
联系电话
社会保障号码
　
　
户籍所在地址
县
城乡居民养老保险参保登记表
所属社区、村委会:
姓名
　
性别
　
民族
　
出生日期
联系电话
社会保障号码
　
　
户籍所在地址
县（市、区）街道（乡镇场）社区村委会
居住地址
　
邮编
户籍性质
　
　
参保日期
　年月日
个人缴费额
100元 □200元 □ 300元 □ 400元 □ 500元
600元 □ 700元 □ 800元 □ 900元 □ 1000元
特殊参保人群：□低保常补对象 □五保供养户 □重度残疾 □其他
参加其他养老保险情况
企业职工基本养老保险
□是 □否
起始日期
被征地农民社会保障
□是 □否
起始日期
老农保
□是 □否
起始日期
其他
□是 □否
起始日期
参保人声明：　
社区、村委会申报意见：　
以上填写内容正确无误。
参保人：　　　　年　　月　　日（盖章）
经办人：　　年　　月　　日（盖章）
乡（镇场）审核意见：
　
　
　审核人：　　　　　年　　月　　日（盖章）
县社保机构复核意见：
复核人：　　年　　月　　日（盖章）
填表说明：1、本表由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或社区村委会经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目，请在“□”内打“√”。特殊参保群体参保登记，同时需提供特殊群体众人员相关材料原件。制度实施年满60周岁、未享受城镇职工基本养老待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴纳税”一栏不填。本表一式二份，劳动保障站、区级社保机构各存留一份。