1 / 14
文档名称:

医疗质量安全管理手册.docx

格式:docx   大小:86KB   页数:14页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

医疗质量安全管理手册.docx

上传人:蓝天 2022/2/23 文件大小:86 KB

下载得到文件列表

医疗质量安全管理手册.docx

相关文档

文档介绍

文档介绍:医疗质量安全管理及持续改进
记录手册
科 室:
年度:
医疗质量安全管理与持续改进记录手册填写要求
1、 各科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组,并设有专职质控 员。
2、 本质量控制记录本由各科室主任负责,医疗质量安全管理及持续改进
记录手册
科 室:
年度:
医疗质量安全管理与持续改进记录手册填写要求
1、 各科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组,并设有专职质控 员。
2、 本质量控制记录本由各科室主任负责,由质控员填写。
3、 每年度各科室要制订年度医疗质量控制计划及医疗质量管理及持续改进实施 方案及每月医疗质量控制重点内容。
4、 科室日常医疗质量安全管理及持续改进记录要求一周至少检查1次,并做好 记录,根据存在的问题制订相关整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科室 主任审阅后签字负责。
5、 质控员每月对科室医疗质量控制情况进行认真总结,科主任签字后交医务科 审查。
6、 质控员每年对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
医疗质量管理三级网络
医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质量控制小组
医疗质控的方法
1、 上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式,随时对下级医师进行检查 和控制。
2、 科主任和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和 日常掌握情况,对全科的医疗质量进行检查。
3、 在院长、业务院长领导下组织检查。医院质量控制部门(医务科、质控科、 护理部、感管科等)通过日常掌握、随机抽查、定期检查等相结合的方式对各科 进行检查。
4、 检查是质量控制手段,通过发现问题、分析、评价、促进整改,达到质量改 进,从而提高和确保质量。以医疗环节质量检查为主,日常掌握与随机抽查为主, 终末质量管理与定期检查为辅。
5、 强化质量管理的反馈与交流。质量管理是发现质量问题一一反馈质量问题一 提高质量,如此循环反复,以达到提高医疗质量的目的,重在反馈和交流。
将质控反馈信息列入交班,质控部门与科室进行质控查房、交流,医务科每月组 织一次全院质控例会,进行经验交流、反馈、改进。
科室医疗质量与安全管理小组及工作内容
科室医疗质量与安全管理小组:
组长: 职称:
成员:
工作内容:
一、 年度工作计划:科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标,应切 实认真制定,其内容应包括医、教、研等方面。
二、 每月日常质控小组活动记录内容。
1、 本月份科室医疗质量完成情况:工作质量指标
2、 核心制度落实执行情况。
3、 本月活动、考核内容,医疗质量存在问题分析及改进措施。
4、 效果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
三、全年医疗质量管理控制工作总结。
科室医疗质量与安全管理小组职责
科室医疗质量与安全管理小组组长全面负责科室质控工作,承担科室医疗质 量、医疗安全、病历质量等的质控工作,主要职责如下:
1、 全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。
2、 根据核心制度及医院要求,制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
3、 针对科室质控监控标准,认真做好本科室医疗质量的日常检查,自查分析本 科工作中存在的问题、隐患,并提出改进措施,对存在问题及时反馈有关人员, 限期整改
4、 负责本科室医疗人员的“三基三严”训练及法律法规、医疗质量安全知识的 培训学习。
5、 每月召开一次科室医疗质量与安全管理控制会议,总结评估本科室医疗质量, 及时整改存在的问题及效果评价。
质控员工作职责:
1、 在科主任领导下,负责本科室医疗质量的检查、分析,负责制定和完善本科 室的医疗质量与安全管理措施。
2、 负责记录检查中发现的问题并提出整改措施。
3、 在科室医疗质量与安全管理控制会议上向科室人员公布医疗质量检查情况, 并提出医疗质量持续改进的建议和意见。
年度科室医疗质量控制计划
科主任签字:
年 月 日
一月份:
二月份:
三月份:
四月份:
五月份:
六月份:
七月份:
八月份:
九月份
十月份:
十一月份:
十二月份:
科主任签字:
检查时间
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在 问题及规章制 度执行存在的 缺陷(包括患者 姓名、住院号、相 关责任人等)
原因分析
改进措施
上次存在问题
的整改结果
上次问题整改
效果评价
质控员签字
年月曰
科主任签字
年月曰
月份科室医疗质量安全管理与持续改进总结
日期: 主持人:
参加

最近更新

2025年小学生日记550字 7页

2025年小学生感恩母亲的作文四年级 4页

2025年垃圾分类主题演讲稿5篇 8页

2025年场地租赁合同内容 35页

音乐之旅:探秘与体验-启迪心灵,拓宽音乐视野.. 33页

2025年小学生优秀作文中秋节 10页

2025年小学生三八妇女节作文篇 8页

公路路基施工重要性分析及质量控制探讨 3页

2025年小学日记模板四年级300字 9页

2025年小学教师节主题活动的创意征文 6页

2025年在校生个人简历英语范文3篇 10页

2025年小学四年级英语教学计划 13页

隧道施工专用机械制造企业介绍-企业宣传-企业.. 23页

信息技术在土地管理中的应用研究 3页

2025年土木工程实习小结自我鉴定范文五篇 26页

长途客运运营卓越之道-优化服务,提升效益,拓.. 25页

2025年小学五年级期末的复习计划 16页

2025年小学五一劳动节见闻征文 5页

供应链企业间知识共享博弈分析 3页

2025年小学三年级语文教案范文 66页

2025年小学三年级关于说说我自己作文400字 4页

低粘度环氧酸酐浸渍树脂性能研究 3页

低温等离子技术在染整中的应用 3页

低油价下石油业面临的形势与关键技术方向 3页

低DO微孔曝气变速氧化沟脱氮能力恢复效果分析.. 3页

绿色港口建设与管理模式变革-全面剖析 28页

2025年寻梦环游记观后感200字 8页

风电项目并网协议 12页

成功销售案例小故事分享 关于成功销售案例小故.. 5页

电梯质量手册程序文件 49页