文档介绍：卵巢瘤样病变之卵巢扭转的超声诊断（全文）
定义
卵巢扭转又称为附件扭转，是指卵巢血管蒂部分或完全旋转导致卵巢淋巴管、静脉血淅口动脉灌注梗阻而引起的一系列病理学改变和临床表现。
病特点及因素
正常卵巢扭转少见，单纯卵巢扭转可发生任卵巢瘤样病变之卵巢扭转的超声诊断（全文）
定义
卵巢扭转又称为附件扭转，是指卵巢血管蒂部分或完全旋转导致卵巢淋巴管、静脉血淅口动脉灌注梗阻而引起的一系列病理学改变和临床表现。
病特点及因素
正常卵巢扭转少见，单纯卵巢扭转可发生任何年龄段妇女，但妊娠期妇女发生率较高，这是由于妊娠期子宫增大，位置改变致卵巢扭转。另外, 促排卵药物治疗后卵巢扭转发生率增加。促排卵治疗后由于卵巢体积增大，多个卵泡发育形成滤泡囊肿，继而形成黄体囊肿，使卵巢呈囊实性改变，相对体积质量分布不均匀，成为卵巢扭转的诱因。有文献报道，当卵巢直径大于5cm时易发生扭转。右侧卵巢较左侧易发，可能与右侧盆腔空虚和回盲部肠道蠕动较快有关。
临床症状及体征
卵巢扭转患者常以突发下腹部疼痛为主要临床症状，常局限于患侧，疼痛可放射至患侧背部或大腿,伴恶心、呕吐、腹泻等，部分可能出现便秘。体格检查常表现为明显下腹部压痛，无腹壁紧张和反跳痛。妇科查体可于病变侧触及肿大痛性包块。
诊断方法
常用检查方法有超声检查、cT、腹腔镜检查。超声检查是卵巢扭转重要诊断依据，其影像学特点因患者而异，约8 0 %表现为囊肿,5%表现为实性包块，15 %表现为正常附件。约5 5 %患者超声检查可见盆腔积液。超声检查对诊断促排卵药物使用并发的扭转较为有利，可显示增大但尚可辨认的卵巢，回声增强，并可见多个滤泡。彩色多普勒超声检查示扭转卵巢内中心静脉血流存在，为扭转有意义的影像学征象,提示扭转的卵巢可能存活，手术扭转松解成功率高。彩色多普勒超声检查示卵巢中心静脉血流消失为急性严重扭转特征。若患者扭转松解,症状消失，彩色多普勒超声检查可见由于再灌注引起的高血流征。对超声检查显示困难而又确需排除卵巢扭转，可采用C T检查或腹腔镜检查,尤其是后者对卵巢扭转确诊有重要意义。
超声表现
1 .蒂部团块：超声诊断扭转的典型声像特征为探及扭转蒂部形成的不均质中等回声团块。
位置改变:卵巢或肿物常偏离附件区位置，常位于子宫一侧的前方甚至正前方。
周围积液:卵巢或肿物周围可探及少量的游离液体（坏死后血性渗出液）
囊壁增厚：缺血、坏死后组织水肿。
血流变化：卵巢