山东大学家庭经济困难学生认定申请表.doc

文档介绍：山东大学家庭经济困难学生认定申请表
以下由申请学生填写
个人基本介绍
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
学院
学号
所学专业
班级
联系方式
是否继上年度连续申请
□是□否
在
校有关
情
况
在校外租房
□是□否备注:
参加勤工助学活动情况
参与公益活动情况
本学年获资助情况
□国家励志奖学金;□国家助学金;□山大助学金;□社会助学金;□临时困难补助;□减免学费;□其他(请注明):
本学年已获资助金额: 元
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字: 年月日
注:可另附详细情况说明。
(正面)
以下由年级(专业)家庭经济困难学生认定评议小组填写
量
化
评
估
家庭经济状况量化评估分值
初步判断
A. 家庭经济特殊困难□
B. 家庭经济困难□
C. 家庭经济一般困难□
D. 家庭经济不困难□
民
主
评
议
评
议
结
果
A. 家庭经济特殊困难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字:
年月日
B. 家庭经济困难□
C. 家庭经济一般困难□
D. 家庭经济不困难□
以下由学院家庭经济困难学生认定工作组填写
认
定
决
定
经评议小组推荐、本学院认真审核后,
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字:
年月日(加盖部门公章)
备
注
(反面)