文档介绍：1护理学院毕业设计题目:蛛网膜下腔出血病人的护理目标及护理措施姓名:专业:护理学号:201308010559班级:13护理305班指导老师:邓阳勇王萍日期:――**男88岁农民汉已婚小学家庭住址湖南省永州市**案例陈述龚**,88岁老年男性患者,急性起病,突发神志不清7小时入院。现病史:蛛网膜下腔出血,中枢性呼吸衰竭;88岁老年男性,急性起病,突然神志不清7小时入院。有高血压病史,神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆。约3mm,对光反射灵敏,左眼眉弓有外伤,已经缝合,双眼无自发眼震。双侧囊唇沟对称。嘴角不歪,颈抗,双肺呼吸音粗,闻及中量湿啰音,HR110次/分。律齐,心音可,腹平软,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,四肢肌张力低,肌力检测不合格,压眶患者肢体有回缩,不能定位,双侧病理征未引出,GCS评分=E1V1M4=6分。Hunt-Hess分级V级。定位分析:意识障碍定位在广泛大脑皮层或者脑干网状激动系统,颈抗定位在脑膜,综合定位在广泛大脑皮层及脑膜定位分析。患者急性起病,脑膜刺激征阳性,结合头部CT考虑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血。既往史:“高血压病”10余年,最高180/100mmHg,服用硝苯地平控释片30mgqd,厄贝沙坦片75mgqd,血压控制可。“有“冠心病,心绞痛,心功能2级”病史,有“阑尾炎”手术史,否认药物过敏史。体查:,P110次/分,R26次/分,BP130/75mmHg,神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,对光反射灵敏,HR110次/分,律齐,心音可,腹平软,双下肢无水肿,四肢张力低,肌力检查不合作,压眶患者肢体有回缩,不能定位,双侧病理征未引出,GS评分=E1v1M4=6分,Hunt-Hunt-Hess分级v级,体查无补充。辅助检查:头部CT:蛛网膜下腔出血,多发腔隙性脑梗死,脑白质变性,脑萎缩。3CTA基地动脉尖动脉瘤,双侧颈动脉分叉处斑块伴管控轻度狭窄,心电图:窦性心率,。腹部B超提示双肾小囊肿。临床诊断:蛛网膜下腔出血,中枢性呼吸衰竭;颅内动脉瘤;高血压病3级;冠心病,心绞痛型,心功能2级;肾囊肿。给予呼吸机辅助呼吸;“甘露醇”“甘油果糖***化钠”脱水降颅压,“尼莫地平”抗血管痉挛。“神经节苷脂+鼠神经生长因子”护脑多莫德提高患者抵抗力维持电解质平衡,补充各种营养素营养支持治疗。请神经外科及介入组医师协助病因治疗。:绝对卧床休息,一般为4-6周,以减轻颅内压。床头抬高15~30度,不宜用枕头,减少误吸。:遵医嘱给予降压药和镇静止痛药。慢性意识障碍患者意